Омская государственная медицинская академия

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 3), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

    Среди многих проблем стоматологии, бесспорно, главенствующее место принадлежит профилактике стоматологических заболеваний. А профилактика, в свою очередь, включает использование надлежащего набора средств индивидуальной гигиены полости рта. Средства гигиены предназначены для очищения и дезодорирования полости рта и съемных протезов за счет входящих в их состав противокариозных соединений фтора, кальция, фосфора и др., противовоспалительных (антисептики, экстракты трав) и других активных компонентов [1, 2, 3].
    Несмотря на большое количество санитарно-просветительных гигиенических мероприятий среди населения по уходу за полостью рта и зубными протезами, тем не менее наблюдается недостаточность этих знаний, как среди лиц с интактными зубами и зубными рядами, так и пользующихся съемными зубными протезами [1, 3]. Между тем, гигиеническое обучение является основой оздоровления населения России [2].
    В задачу нашего исследования входило: выявление уровня знаний населения о гигиеническом уходе за полостью рта и съемными зубными протезами, оценка гигиенического состояния съемных зубных протезов.
    В соответствии с поставленной задачей нами была разработана структурированная анкета, включающая 10 блоков вопросов (образовательный уровень; возраст; пол; социальное положение; уровень дохода; знаний правил ухода за полостью рта и зубными протезами – несъемными и съемными; состояние здоровья – наличие соматической патологии; нуждаемость в стоматологической помощи – лечении, удалении и протезировании зубов; причины отказа от стоматологической помощи). К исследованию были привлечены 125 пациентов, обратившихся в стоматологическую клинику «СибДент» г. Омска (2000-2006 гг.). Заполнено и проанализировано 125 анкет. Среди лиц, заполнивших анкеты, было 68 мужчин и 57 женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Все пациенты имели частичные дефекты в зубных рядах и ранее пользовались съемными зубными протезами.
    Установлено, что 75 % респондентов относились к процедуре чистки зубов и съемных зубных протезов безответственно (на чистку зубов и съемных протезов затрачивали 30-40 секунд, во время чистки зубов и съемных протезов совершали 20-30 горизонтальных движений, не использовали флосс во время чистки зубов для очистки межзубных промежутков), и лишь остальные  (25 %) чистили зубы и съемные протезы ежедневно двукратно: утром и вечером, регулярно (один раз в три месяца) меняли зубную щетку, длительность чистки зубов и съемных зубных протезов составляла от 2 до 3 минут, совершали преимущественно подметающие и круговые движения, количество движений в общей сложности составляло 60 (20 фронтальные участки и 40 боковые – слева, справа), уделяли особое внимание при чистке зубов пришеечной части, использовали гиигиеническую зубную пасту. Однако и эти 25 % респондентов не использовали флосс, нити. Среди 125 респондентов никто не использовал средств для ухода за языком и не знал что это такое.
    Аналогичная ситуация наблюдалась с ирригаторами, массажерами-стимуляторами. Из 125 респондентов только 15 (12 %) после приема пищи полоскали рот водой и промывали зубные съемные протезы.
    Гигиеническое состояние имеющихся 35 съемных протезов у 25 пациентов (15 женщин и 10 мужчин) оценивали по методике E. Ambjornsen et al. [4]: наличие протезного налета оценивалось в пяти участках по четырехбальной системе в каждом участке (0 баллов – при поскабливании острым инструментом по базису протеза налет не обнаруживается; 1 балл – налет был виден на инструменте, которым проводилось соскабливание; 2 балла –имелся видимый налет; 3 балла – обилие налета). При оценке результата баллы суммировались. Сумма баллов от 0 до 3 свидетельствовала о малом количестве протезного налета, а сумма баллов 4 и выше – о выраженном его количестве.  
Неудовлетворительное гигиеническое состояние съемных зубных протезов было нами выявлено у 20 пациентов (80 %) – сумма баллов более 4,0. Среди регулярно ухаживающих за съемными зубными протезами у 5 (20 %) пациентов обнаружен мягкий налет.
Все респонденты снимали на ночь съемные протезы и хранили их в емкостях с водой. Никто из них не пользовался антисептическими растворимыми таблетками для улучшения гигиенического состояния съемных зубных протезов.
Изложенное выше позволяет констатировать, что основная масса населения г. Омска нерегулярно ухаживает за полостью рта и съемными зубными протезами, а также имеет недостаточные знания о средствах гигиены, особенностях ухода за полостью рта и съемными зубными протезами. Следовательно, необходимо усилить просветительскую работу среди организованных групп населения и индивидуальную при посещении пациентом врача-стоматолога, а также направить усилия на повышение уровня мотивации пациентов о стоматологическом здоровье. Эта задача должна носить долговременный характер и входить в программу профилактики стоматологических заболеваний региона.

Список использованной литературы:
1.    Жолудев С.Е. Сравнительная характеристика антисептических растворимых таблеток для ухода за полными съемными пластиночными протезами / С.Е. Жолудев, М.Л. Маренкова // Уральский стоматологический журнал. – 2004. – № 5. – С. 14-19.
2.    Улитковский С.Б. Взаимосвязь уровня гигиенических знаний студентов с состоянием гигиены полости рта / С.Б. Улитковский, О.В. Калинина // Маэстро стоматологии. – 2006. – № 21. – С. 42-44.
3.    Харитонова М.П. Мотивация к гигиене полости рта у пациентов пожилого и преклонного возраста / М.П. Харитонова, О.А. Зуева // Уральский стоматологический журнал. – 2004. – № 5. – С. 10-13.
4.    Ambjornsen E. Assessment of an additive index for plaque accumulation on complete maxillary dentures /  E. Ambjornsen, I. Valderbaugg, P. Norheim // Acta. Odontol. Scand.. – 1982. – Vol. 40, № 4. – C. 203-208.