Авторы: Ложкина А.Н.,  Пономарева Т.А., Резникова А.Ю., Гансух З.
Медицинская академия (г. Чита)  НИИ физиологии и патологии высокогорья АН Кыргызстана (г. Фрунзе /Бишкек/)

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Современный мир, природа и человек», Т.2, №1, с материалами Пятой, Юбилейной Телеконференции, посвященной 120-летию открытия описторхоза у человека профессором медицинского факультета Томского университета К.Н. Виноградовым (6-11 июня 2011 года, г. Томск).

Скачать сборник целиком

Скачать информацию о сборнике (титульный лист, обложку, оглавление, список авторов)

Содержание  бактерий  (согласно количественному росту  микробов на  мясопептонном  агаре)  в жилых помещениях колеблется от  3  (летом) до 14 (зимой) тысяч на кубометр. Вне помещений  в солнечную  безветренную погоду воздух за счет действия ультрафиолета ближе к стерильному.  [Для сравнения, в  замкнутом пространстве птицефабрики микробное число может достигать 80 тысяч на кубометр и более. С учетом побочного эффекта вдыхания «перьев» птиц  у работников птицефабрик развивается патология, названная  «легкие фермера».  Гистологическая картина таких легких - не только итог инфицирования,  аллергизации, но и склероза ткани, поскольку фагоцитоз  фрагментов пера незавершенный и приводит к формированию фибриновых отложений. По фибрину разрастается соединительная ткань, поскольку продукты деградации фибриногена и фибрина являются активаторами фибробластов.]  В  свою  очередь,  активация тучных клеток ведет не только к гистамин- и лейкотриены-зависимым следствиям (сокращению бронхов, одышке), повышенному слизеобразованию, но и к образованию ФАТ (фактора активации тромбоцитов и нейтрофилов) с последующей агрегацией данных клеток как дополнительной причине  дыхательной недостаточности, деструкции и появлению условий для инициации инфекционного воспаления. [В зонах некроза /т.е. без кислорода/  фагоциты, иные клетки  не функционируют; а на гликолизе /анаэробном источнике энергии/  клетки  (в основном нейтрофилы) держатся буквально минуты. На таком количестве «бензина» еще и «работать» (фагоцитировать) почти невозможно, поэтому в отпечатках слизистых оболочек, к примеру половой системы /гонорея/, нейтрофилы, как правило, не фагоцитирующие.]
Если организм вынужден тратить силы на борьбу с постоянно поступающими микробами, ему некогда  заняться иными (творческими) проблемами и, как минимум, падает клеточный иммунитет, поскольку клеточный  (работа  Т-лимфоцитов-киллеров /Th, Tc/) и гуморальный (защита через антитела /плюс фагоциты, комплемент/) иммунитет соотносятся как «чаши весов». Чем больше нагрузка на гуморальное звено защиты со стороны микробов воздуха или кишечника (особенно при дисбактериозе), тем хуже  киллеры борются с внутриклеточной, в том числе с вирусной,  микобактериальной и иной инфекцией. То есть, чтобы не болеть тяжелой формой гриппа, надо побольше  дышать стерильным воздухом и следить за  состоянием кишечника (йоги стремятся держать кишечник  вообще пустым,  очищая его специальными упражнениями после получаса от приема пищи). Что касается вирусов гриппа (данные вирусы липидсодержащие), то можно добавить простой прием оздоровления в начальную фазу инфицирования (в отношении детей не использовать!): откройте флакон со спиртом и  держите его прямо около носа, вдыхая пары этанола в течение нескольких минут – часа (не сожгите легкие!  /т.е. не допускайте неприятных ощущений/).  Поверхностные  вирусы (не успевшие пройти глубоко в ткань) и вирусы в циркулирующем воздухе дыхательной системы  «растворятся» спиртом  (оболочки вирусов легко разваливаются как «карточный домик» под действием различных агентов). При бактериальных инфекциях можно один-три  раза вдохнуть воздух из флакона с йодом.
Почему вход в верхней одежде часто запрещен? Пальто, шубы, меховые шапки регулярно не выколачиваются и не стираются, поэтому являются основным фактором, загрязняющим воздух.   Если студенты и школьники на занятиях и лекциях ведут себя активно (встают-садятся при входе преподавателя, бегают во время перемен), то количество пыли в единице объема воздуха резко растет (в 3-10 и более раз. [До и  во время лекции чашки Петри с мясо-пептонным агаром выдерживали 40 минут в открытом виде, инкубировали в термостате и далее подсчитывали число КОЕ (колониеобразующих единиц, то есть живых бактерий).] Микробное число воздуха по одной из методик подсчитывается именно по числу пылинок, в каждой из которых условно по три бактерии (и, вероятно, еще больше вирусов).   Если в квартирах традиционно  половички, которые легко стираются, то это прекрасные пылесборники в лучшем смысле слова. Ежели мягкого покрытия  нет (только линолеум), то та же пыль поднимается в воздух и тогда влажную уборку надо делать не раз в три дня, а три раза в день. Аналогично, постельное белье при вирусных эпидемиях (когда  нужен перевес клеточного иммунного ответа хотя бы в лимфоидной ткани, дренирующей дыхательную систему) надо менять чаще (не раз в неделю, а раз в три дня), чтобы снизить не только содержание в воздухе слущенного эпителия кожи и микробов, но и постельных микроскопических клещей, являющихся сильными аллергенами, то есть тоже стимуляторами гуморального иммунитета.
Таким образом, во время вирусных инфекций или при их ожидании надо улучшать качество жизни, не вставать при входе преподавателя в аудиторию (это не гигиенично, способствует заболеваемости внутриклеточных инфекций, в том числе туберкулеза), регулярно  проветривать помещение, как можно чаще мыть руки с мылом (каждые два часа), по возможности отстраняться от всевозможных аллергенов (книжной пыли, контактов с животными,  аллергическими пищевыми продуктами), чтобы не повышался уровень интерлейкина (IL-)-4; побольше использовать в пищу полезные микробные продукты  (квашеную капусту, молочнокислые напитки,  сброженные  лакто-, бифидобактериями, квас и пр.) для снижения микробной нагрузки на иммунную ткань кишечника и дыхательных путей (на гуморальный  иммунитет).
Для поддержания здорового образа жизни следует  по возможности  активно отдыхать на крупных водоемах  - озер  Байкал,  Иссык-Куль, берегах океана, моря, со стороны которых дует относительно стерильный воздух, или  хотя бы быть почаще в лесу и на даче (не вдыхая земляную пыль). Если при этом ночью спать с открытым окном (балконом) или в палатках, фанерных домиках с щелями (то есть и в помещениях дышать стерильным воздухом), то оздоровительный эффект будет  выше. Прочищение кишечника  абрикосами, иными фруктами¸ растительными продуктами у детей  в  80%  случаев  дает  положительную  динамику в  коррекции  аллергической  патологии. Опишем один из случаев  аллергической формы бронхиальной  астмы: ребенок с 3 до 6 лет страдал данным заболеванием  и несколько раз попадал в реанимационное отделение с приступами удушья. После месяца пребывания на берегу озера Иссык-Куль приступов не было до 18 лет. Затем вновь стремительное  обострение  патологии и вновь отдых на  данном озере. В настоящее время  этому  молодому  человеку более 30 лет и бронхиальной астмы нет. В Киргизии в высокогорных ущельях есть реабилитационные центры для адаптации лиц с дыхательной недостаточностью  к  гипоксии. В условиях среднегорья (Иссык-Куль на высоте 1500 м над уровнем моря /= н.у.м./) проходит подготовка спортсменов  и космонавтов.
Чем выше в горы, тем меньше пыли  (почвы) и микробов в воздухе. В Эфиопии обследовали кур низко-, средне- и высокогорья на носительство условно-патогенных микобактерий в тканях. Оказалось, что в условиях низкогорье все куры с микобактериями,  в среднегорье – каждая вторая (50%), в высокогорье – ни одной. [Непатогенные  микобактерии /родственники  туберкулезным палочкам/ обитают в водоемах, почве, «гроздьями  висят» на водопроводных трубах; представляют опасность только людям с глубоким клеточным  иммунодефицитом.]  В высокогорье у условно адаптированных лиц в силу экономии энергии снижены многие функциональные процессы, в том числе агрегация тромбоцитов.
Нами исследованы беспородные крысы   и крысы линии Wistar в условиях низкогорья, на 3, 25-30, 55-60, 90-110 сутки пребывания в горах на высоте 3200 м (перевал Туя-Ашу  Тянь-Шаня); всего 142 особи. У  беспородных крыс через месяц адаптации и далее агрегационная активность кровяных пластинок  (индекс агрегации) снижалась в три раза;  простациклин-подобная активность сосудистой стенки  повышалась в два раза. У крыс линии Wistar  индекс агрегации в высокогорье снижался в среднем на 15 процентов (на всех сроках адаптации),  резко повышался разброс данных по простациклин-подобной активности сосудистой стенки и агрегационной активности. Интересно, что при  реадаптации к условиям низкогорья   агрегация тромбоцитов достоверно превышала  начальные значения, а сосудистая стенка вместо торможения порой давала активацию тромбоцитов (можно предположить смену синтеза простациклина /антиагреганта/ на тромбоксан /проагрегант/). Даже учитывая  повзросление крыс  почти на полгода (возрастные сдвиги тромбоцитарно-сосудистого гемостаза),  тяжесть реадаптации отрицать нельзя. Люди реадаптацию переносят порой  хуже, чем адаптацию к гипоксии. Следовательно, вероятность развития тромбофилии в высокогорье резко падает,  а при реадаптации (в течение 1-2 месяцев после спуска с гор)  - резко возрастает.
Примем, что  агрегация тромбоцитов – энергозависимый процесс. Тогда при неприятных ощущениях в области сердца [агрегаты кровяных пластинок «любят застревать» именно в капиллярах  сердца] можно попробовать задержать дыхание. Если при этом клинические признаки дискомфорта  будут снижаться, то данный прием можно повторять и впредь. Но отметим, что подобные самоэксперименты могут  привести и к противоположному результату, поскольку агрегаты бывают не только тромбоцитарные, но и лейкоцитарные, микробные, состоящие  из деструктированных фрагментов, фибрина  и пр.
Воздух  и  пища – два важных фактора, существенно  определяющих  микробный  пейзаж  слизистых  дыхательной и пищеварительной систем.  Важна не стимуляция иммунитета вообще, а чаще снижение нагрузки на гуморальный иммунитет,  дабы  активнее  работал  клеточный.