Сибирский государственный медицинский университет

Эпилепсия- одно из часто встречающихся неврологических заболеваний. Согласно определению экспертов ВОЗ, это заболевание различной этиологии, вызываемое чрезмерными нейронными разрядами и характеризующееся повторными эпилептическими припадками и другими клиническими и параклиническими нарушениями. Она встречается в 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз чаще болезни двигательных нейронов. В большинстве развитых стран ежегодно регистрируется 50-70 случаев заболеваемости эпилепсией на 100000 населения. Различий этого показателя по европейским странам и регионам не зафиксировано. Распространенность эпилепсии в целом по всем возрастным группам составляет 5%.
По современным представлениям, эпилепсия является результатом взаимодействия двух факторов - определенной предрасположенности организма к судорожным реакциям и влияния экзогенных повреждающих факторов (травмы, инфекции, интоксикации). Понятие предрасположенности к судорожным реакциям организма в настоящее время весьма неопределенно и рассматривается как совокупность ферментативных, медиаторных и других метаболических особенностей, присущих данному организму. Именно эти особенности метаболических процессов могут передаваться по наследству, определяя порог судорожной готовности.
Ведущим методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные данной проблеме, целый ряд вопросов остаются неясными. Так, по различным данным, у 20-30% больных, имеющих в анамнезе эпилептические припадки, на ЭЭГ не выявляется эпилептиформная активность, что затрудняет установку диагноза и проведение экспертизы трудоспособности. Поэтому актуальной остается проблема поиска новых способов диагностики скрытых форм пароксизмальной активности.
В настоящее время считается установленным, что эпилептические очаги, расположенные в глубинных структурах головного мозга, могут не находить достаточного отражения на стандартной ЭЭГ. С целью выявления этой глубинной активности применяют методы как усиления и провокации самой активности, так и совершенствования специальных способов отведений. Одним из таких способов является использование базальных (тимпанических) электродов.
Целью нашей работы было исследование особенностей биоэлектрической активности (БЭА) мозга больных с парциальной эпилепсией (ПЭ).
Было обследовано 11 больных с ПЭ в возрасте 17-33 лет, в анамнезе у которых отмечались неоднократные судорожные приступы. Длительность заболевания составила от 1 года до 5 лет. Запись электроэнцефалограммы (ЭЭГ) проводилась на электроэнцефалографе «Энцефалан 131¬03». Регистрация осуществлялась с наложением электродов по стандартной системе"10-20" и с использованием базальных (тимпанических) отведений. При записи ЭЭГ по стандартной схеме у 6 больных патологической активности выявлено не было. После применения тимпанических электродов у 5 из них наблюдалось появление фокальных разрядов эпилептиформной активности, повышение амплитуды и индекса а-ритма, сопровождающееся усилением межполушарной ассиметрии, что проявлялось повышением амплитуды а-подобных острых волн на стороне поражения в среднем на 17,2 % от исходного уровня.
Таким образом, использование ТЭ повышает выявляемость эпилептифомной активности у больных ПЭ в межприступный период.