OOO «ЮМСCoфт», г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

Актуальность. В настоящее время происходит стремительное развитие IT-технологий в сфере здравоохранения, наряду с этим наблюдается устойчивая тенденция роста заболеваемости злокачественными новообразованиями. Появилось понимание того факта, что без системного подхода к реализации диагностического и лечебного процесса клиническая эффективность будет оставаться на низком уровне. Основой для наглядного представления деятельности онкологической службы является использование системного подхода и моделирование бизнес-процессов. Разрабатываемые современные медицинские информационные системы (МИС) направлены на повышение качества медицинской помощи. Потребителями медицинской информации являются практикующие врачи, для которых важно в использовании МИС наглядное и понятное представление клинической информации, которая является обширной по объему и специфичной по качественным характеристикам. Любая предметная область медицины содержит в своем составе тысячи терминов, которые при классификации могут быть представлены как элементы архетипов. Понятие архетипа лежит в основе формирования современных медицинских записей и представляет собой формализованную и часто используемую модель некоторой предметной области. Актуальным в Европе стандартом для медицинских информационных систем является OpenEHR, основанный на идее последовательной реализации архетипов, а также допускает повторяемость использования медицинской информации. В формате OpenEHR можно формировать все данные о здоровье человека, т.е. данные для электронной истории болезни, данные об организации лечебного процесса и т.д.

Цель.Для оптимизации работы врача-онколога сформировать профиль на основе бизнес-процессов онкологического диспансера с применением концепции архетипов.

Задачи: 1. Провести анализ нормативной документации и описать протекающие в онкологическом диспансере информационные потоки.

2. Изучить предметную область и получить мнение эксперта онкологического центра для согласования разрабатываемого профиля.

3. Реализовать сформированный профиль врача-онколога в медицинской информационной системе.

Материал и методы.Для описания информационных потоков онкологической службы были использованы методологии функционального моделирования IDEF0 и язык графического описания для визуального моделирования UML. Для представления полученных данных и знаний была использована МИС «Аврора», которая содержит редактор формирования врачебных документов openUMS. Для реализация отчетных форм нормативной документации была выбрана программа FastReportStudio.

Результаты.При работе с Clinicalknowledgemanager стандарта OpenEHR были выделены архетипы, удовлетворяющие онкологической специфике, такие как: Microscopicfindings - Breastcancer, Microscopicfindings - Colorectalcancer, TNMstaging - Breast (Sixthedition), TNMstaging - Colorectalcancer (Sixthedition) и др. На основе архетипов и их терминалогии были составлены специализированные медицинские документы. Реализованы печатные формы регламентирующие регистрацию больных злокачественными новообразованиями (ЗНО): извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО, выписка из медицинской карты стационарного больного ЗНО, контрольная карта диспансерного наблюдения больного ЗНО и пр.

Планируемые результаты: на основе выделенных архетипов и полученного экспертного мнения помимо профиля врача-онколога, планируется реализация в МИС «Аврора» профилей, соответствующих узкоспециализированной деятельности онколога-гинеколога, онколога-дерматолога, онколога-маммолога, онколога-отоларинголога, онколога-уролога, онколога-хирурга.

Выводы.По результатам анализа предметной области и стандарта OpenEHR был реализован набор специализированных медицинских документов, представляющий собой профиль врача-онколога в МИС «Аврора». Все документы профиля описывают структуру специфического информационного содержания и соответствуют существующим документам врачей-онкологов.