Авторы: Скала Л.З., Нехорошева А.Г., Лукин И.Н., Винокуров А.Е.
Учебно-исследовательский центр при 15 ГКБ, Москва
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии» , посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Созданное нами Автоматизированное рабочее место врача клинической микробиоло-гической лаборатории состоит из планшетного фотометра iEMS-reader или Multiscan (фирма Labsystems,Финляндия), компьютера, принтера и двух программ: БАКТ и Система микро-биологического мониторинга “Микроб” (СМММ). Идентификация более 360 видов микроорганизмов проводится в основном на модифицированных Микро-Ла-Тестах фирмы Лахема. Сроки идентификации от 4 до 48 часов.
Антибиотикочувствительность определяется на российских тест-системах 2 методами : МИК и полуколичественным методом типа Break-point test через 6 часов от момента выделения чистой культуры. Обработка кривых роста, свидетельствующих о кинетике размножения микроорганизмов как интактных, так и под действием любых факторов позволяет решить следующие задачи:оценить качество питательных сред по степени накопления микробной массы; через 5-6 часов выявить биопробы с исходной обсемененностью превышающей 105 КОЕ/мл (диагностический титр), а через 16-18 часов получить точное количество микробных тел в мл мочи, раневого отделяемого и т. д. провести скрининг препаратов или их комбинаций для выявления их антибактериальной активности; изучить влияние различных комбинаций антибактериальных препаратов на чистую или смешанную культуру микроорганизмов; изучить постантибиотическое действие антибактериальных препаратов; подобрать индивидуальную терапию больному с гнойно-воспалительным заболеванием; оценить адекватность проводимой терапии и в случае необ-ходимости провести корректировку ее; провести оценку бактерицидности сыворотки крови больного для выявления интенсивности подавления противоинфекционных механизмов защиты, что позволяет выделить больных в группы риска по возникновению гнойновоспалительных осложнений и предпринять соответствующие меры по их профилактике;
Результаты идентификации и определения антибиотикочувствительности, полученные с помощью программы БАКТ, автоматически переносятся в СМММ, проходя при этом через встроенную экспертную систему. Экспертная система предупреждает назначение заведомо неэффективной антибактериальной терапии т.к. производит оценку данных, полученных в результате проведения исследований по идентификации микроорганизмов и определения их антибиотикочувствительности in vitro, и коррекцию их на основании сведений о природной устойчивости отдельных микроорганизмов или их групп, о распространении среди них приобретенной резистентности, а также сведений о клинической эффективности антибактериальных препаратов. СМММ обеспечивает получение бланка анализа и создает базу данных для проведения постоянного мониторинга микробного пейзажа , уровня антибиотикорезистентности выделенных микроорганизмов и слежения за госпитальными штаммами.
|