Ахметьянов А.В., ТУСУР;  НПФ "Биоток ", г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.

Скачать сборник целиком

Все способы измерения артериального давления делятся на прямые и косвенные. Наиболее точные результаты измерений дают прямые способы, но они основаны на катетеризации сосуда датчиком давления. Одним из главных недостатков приборов, основанных на косвенных способах является неудовлетворительная погрешность измерения.
Целью настоящей работы является усовершенствование технологии обработки информации осциллометрического метода измерения АД, и разработка устройства, основанного на данном методе, необходимого для физиологической системы, используемой при эноваскулярных операциях на сердце.
Суть осциллометрического метода заключается в анализе пульсаций давления, возникающих в окклюзионной манжете, сжимающей артерию, в режиме декомпрессии воздуха. Для регистрации осцилляций в воздушную магистраль манжеты введен емкостной датчик давления. Накачивание воздуха производится компрессором, управляемым автоматически. Процесс накачивания прекращается в момент достижения давления в манжете до определенного уровня, который определяется либо предыдущим измерением, либо начальным заданным пределом; декомпрессия происходит через специальный клапан. Скорость декомпрессии для уменьшения погрешности составляет 5 мм рт.ст./сек.
Определение параметров АД производится по результатам измерения давления воздуха в манжете, соответствующим характерным изменениям осцилляций воздуха при плавной декомпрессии. Для выявления изменений осцилляций, соответствующих значениям систолического, среднего, диастолического давления крови анализируются амплитуда и форма осцилляций с учетом артефактов и дыхательных волн.
Весь анализ делится на три этапа: грубое определение систолического давления (необходим для определения необходимости докачивания); грубое определение диастолического давления(необходим для определения момента прекращения записи кривой давления в память); точный анализ всей кривой давления.
В первых двух этапах анализируется крутизна подъема(спада) кривой, проходящей по вершинам осцилляций.
На третьем этапе осцилляции последовательно преобразуются программными фильтрами: рекурсивным, сглаживающим и дифференцирующим. По дифференциальной кривой, определяются искомые параметры АД.
В результате был разработан монитор АД, основанный на предложенном методе, отличительная особенностью которого является устойчивость к артефактам. При тестировании данный прибор показал более точные результаты чем устройства данного класса. В настоящий момент времени прибор проходит клинические испытания в СГМУ.