|
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Метаболический синдром - комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия [1, 2]. Цель исследования: оценка состояния жировой ткани методом компьютерной томографии у молодых женщин с признаками ожирения.
Материалы и методы. Обследованы 18 женщин в возрасте от 20 до 52 лет (ср. возр. 32,6±8,8) с ожирением различной степени выраженности, установленным на основании ИМТ от 28,4 до 50. Среди 18 женщин у 5 женщин выявлен абдоминальный тип ожирения. Определение нарушений накопления и распределения абдоминальной жировой ткани проводили на компьютерном томографе (КТ) Xpress GP Toshiba. Измерение площадей ПЖТ, ВЖТ, общей абдоминальной жировой ткани (ОАЖТ) проводили по методике, предложенной L. Sjostrom (1986) [3]. Денситометрические показатели жировой ткани соответствовали диапазону от -30 до -190 HU. Расчет площади ЖТ в см2 проводился отдельно для каждого среза. При площади ВЖТ на уровнях LIV-V свыше 130 см2 пациентов относили к висцеральному типу ожирения, ассоциированному со значительным увеличением риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
Результаты. При выполнении КТ у 1 из 18 пациенток было выявлено ВО (ИМТ 30). Площадь ВЖТ уровня LIV-v составила 166,9 см2. Это была женщина 52 лет в постменопау-зальном периоде с АГ 2 стадии и выявленными на основании КТ дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника. У 1 пациентки 32 лет (ИМТ 50) с нормальными антропометрическими данными и показателями АД выявлен высокий риск развития ВО. Площадь ВЖТ уровне LIV-v составила 112,4 см2. У остальных 16 женщин площади ВЖТ уровне LIV-V составили от 44,2 см2 до 98 см2. На основании этих показателей ВО у них выявлено не было. При этом у всех женщин с ВО и без него определялось большое количество подкожной жировой ткани, площадь ПЖТ на уровне LIV-v составила от 203 до 420 см2, которая на всех срезах преобладала над ВЖТ.
Сопоставление результатов антропометрического исследования и КТ показало, что среди 5 пациенток с абдоминальным ожирением, установленным на основании антропометрической методики признаков ВО при КТ выявлено не было. У всех этих пациенток площади ВЖТ на уровне LIV-V составили от 52 до 98 см2 . В то же время среди 13 пациенток, у которых на основании антропометрической методики ВО отсутствовало, в 1 наблюдении был установлен высокий риск развития ВО, в 1 случае выявлено ВО.
Заключение. Сопоставление данных антропометрического исследования и КТ показало несоответствие критериев ВО. Использование КТ методики исключает гипердиагностику ВО у молодых женщин с последующим исключением ошибок гипердиагностики метаболического синдрома.
Список литературы:
1. Feinleib M. Epidemiology of obesity in relation to health hazards // Ann. Intern. Med .: 1985. -Vol.103. - P. 1019 - 1024.
2. Fernandez-Real J., Richard W., Casamitjana R. Lower Cortisol level after oral glucose in subjects with insulin resistance and abdominal obesity // Clin. Endocrinol. : 1997. - Vol. 47. - P. 583 - 588.
3. Sjostrom L., Kvist H., Cederblad A., Tylen U. Determination of total adipose tissue and body fat in women by computed tomography, 40K, and tritium// Obesity Research : 1997. - Vol.5.-P.519-530.
|
