Воронежская государственная медицинская академия им.Н.Н.Бурденко

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Железодефицитная анемия (ЖДА) – одно из наиболее частых экстрагенитальных заболеваний у беременных, при котором снижено содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. В конце беременности практически у всех женщин имеется скрытый дефицит железа, причем у 1/3 из них развивается ЖДА. По данным ВОЗ частота ЖДА у беременных в разных странах колеблется от 21 до 80%. За последнее десятилетие частота ЖДА в РФ значительно возросла, по данным Минздрава РФ в 6,3 раза.
При дефиците железа у беременных возникает прогрессирующая гемическая гипоксия и вызываемая ею патология: угроза прерывания беременности, гестоз, фетоплацентарная недостаточность.
Беременные с ЖДА нуждаются в медикаментозном и диетическом лечении.
В последние годы предпочтение отдается препаратам железа для внутреннего применения, содержащим двухвалентное железо в комплексе с витаминами («Ферроплекс», «Фенюльс», «Сорбифер», «Тардиферон»). Учитывая, что недостаток железа в организме может вызвать нарушение всасывания фолиевой кислоты, по мнению экспертов ВОЗ, предпочтительно использование комбинированных препаратов железа и фолиевой кислоты с пролонгированным высвобождением железа. Этим требованиям соответствует препарат «Гино-Тардиферон», который был специально создан для профилактики и лечения дефицита железа и фолиевой кислоты во время беременности и лактации.
Каждая таблетка содержит 80 мг двухвалентного железа и 350 мкг фолиевой кислоты, а также аскорбиновую кислоту и мукопротеазу. Мукопротеаза обеспечивает замедленное выделение ионов Fe++ из таблетки. Подобный механизм действия помогает защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта от воспалительной реакции, которая является основным побочным эффектом пероральных железо-содержащих препаратов. Кроме того, при медленном поступлении Fe++ достигается более высокий уровень его всасывания.
В Областном клиническом родильном доме г.Воронежа проведен курс лечения ЖДА с помощью «Гино-Тардиферона» 25 беременным. Пациентки получали по 2 таблетки препарата в день в течение 2 месяцев во II и III триместрах беременности. Все гематологические показатели возросли и достигли нормального уровня. Положительный эффект лечения был выражен уже через 1 мес приёма препарата, а через 1,5 месяца гемоглобин увеличился в среднем на 14 г/л, количество эритроцитов – на 550 тысяч, гематокрит – на 6%. К концу лечения гемоглобин равнялся в среднем 119,7 г/л, количество эритроцитов достигло 3,9 млн, гематокрит до 37%. Побочные явления отмечались у 2 больных в виде изжоги, тошноты или диареи, из-за которых пришлось перейти на парентеральное введение препаратов железа.
Учитывая полученный результат, мы считаем целесообразным применение «Гино-Тардиферона» в акушерской практике.

 Литература:
1.    Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Москва, 1999.
2.    Казакова Л.М. Железодефицитная анемия у беременных / Мед.помощь, 1993, №1.