Эта работа опубликована в сборнике статей с материалами трудов 1-ой международной телеконференции "Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии". Название сборника "Фундаментальные науки и практика Том 1, №1"

Посмотреть обложку сборника

Скачать информацию о сборнике (в архиве: обложка, тит. лист, оглавление, список авторов)

МУЗ, Городская клиническая больница №1, (672007, г.Чита, Балябина,66,кВ.95)

     Наибольшую трудность, согласно  данным литературы, представляет диагностика источника кровотечения, локализованного на уровне толстой кишки. Это связано с тем, что для инструментального  или аппаратного метода исследования требуется определенно время  и чаще всего   на необходимость освобождения просвета кишки от его содержимого. А заподозрить, что источник кровотечения  находится на уровне толстой кишки можно, предварительно исследовав  желудок и двенадцатиперстную кишку, что  можно сделать достаточно быстро.  Кроме того, исследование желудка не столь обременительно для больного, чем детальный осмотр слизистой кишки с помощью фиброколоноскопа.  Обычное пальцевое  изучение анального канала и даже выполнение ректороманоскопия не позволяет   достаточно быстро обнаружить источник кровотечения, особенною если он расположен на уровне других отделов толстой кишки.
         В нашей практике имелось несколько таких случаев, когда больному был   выполнен весь диагностический алгоритм и всё же диагноз до операции не был установлен.
     В  одном из них,  закончившимся выздоровлением пациента, только во время лапаротомии при педантичном визульном и пальпаторном исследовании   толстой кишки в её нисходящем отделе было найдено  единственное выпячивание на боковой стенке  размером 3 х 1,5 см, заполненное   сгустком крови. Дивертикулэктомия.   На разрезе в дне дивертикула, с резко утолщенной стенкой,  обнаружена язва 0,5 х 0,5 см с тромбированным сосудом.   Этим и было обьяснена у больного хроническая анемия и эпизод почти профузного кровотечения в настоящем.  Выздоровление.