Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА В ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Печать E-mail
Автор Бердиярова Д.С. Булешов М.А. Есалиев А.А. Матибаева Г.Т.   
09.10.2010 г.
Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия, Областной эндокринологический диспансер, (г. Шымкент), Республика Казахстан

Эта статья опубликована сборнике научных трудов "Фундаментальные науки и практика" с материалами Третьей Международной Телеконференции "Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии" - Том 1 - №4. - Томск - 2010.

 

Широкая распространённость сахарного диабета среди детей и подростков является неоспоримым свидетельством того, что распространённость и тяжесть заболевания обусловлена с экологически неблагоприятным фактором, где наряду с естественной неблагоприятной природной обстановкой присутствуют антропогенные загрязнения имеют место заметные изменения нозогеографий и наблюдается более усложнённая эндемия с расширением состава и количества болезни.
Медико-социальная значимость обусловлена растущей заболеваемостью, распространенностью и смертностью от поздних осложнений сахарного диабета. В сложившихся условиях вопросы ранней диагностики сахарного диабета и его осложнений приобретают особую значимость, поскольку своевременность и эффективность их решения определяют характер последствий для отдельного человека, и для общества в целом. Раннее выявление сахарного диабета способствует проведению своевременной профилактики сосудистых осложнений или терапии на начальных этапах, что позволяет экономить средства, необходимые на лечение.
Цель исследования: Оценить особенности распространенности сахарного диабета и его осложнений среди детского и подросткового населения, а также выявить эпидемиологическую особенность заболеваемости в Южно-Казахстанской области;
Материалы и методы исследования:  Исходя, из цели и задач в качестве объекта исследования определены больные дети и подростки, с сахарным диабетом, которые по материалам обращаемости в амбулаторно-поликлиническое учреждение г. Шымкента взяты на диспансерный учет и внесены в регистр больных сахарным диабетом общей численностью 219 человек. Для изучения распространенности сахарного диабета и состояния здоровья больных, нами использовались  эпидемиологические (оценка уровня структуры заболеваемости) и организационно-методические методы (изучение формы организаций управления системы диабетологической помощи населению). Оценено качество жизни больных с сахарным диабетом и эффективность медицинской помощи, методы сравнительного и систематического анализа математического моделирования, а также экономические методы.
Проведена оценка клинической характеристики пациентов, составлена программа обучения пациентов диабетологической школе с учетом обычного ритма работы и ритма жизни. В процессе обучения каждому пациенту назначались индивидуальные консультаций, обследования и подбор лечения.
На основе регистра больных составлена демографическая характеристика пациентов. Они распределились по возрасту следующим образом: 10-12 лет, 13-14 лет, 15-16 лет, 17-18 лет, 19-20 лет. Больные в возрасте от 10 до 12 лет в регистре составили 7,1% (15 человек), от 13 до 14 лет – 15,2% (33 человек), от 15 до 16 лет – 18,6% (39 человек), от 17 до 18 лет – 37,9% (81 человек), от 19 до 20 лет – 21,2% (51 человек)
Регистр по сахарному диабету имеет половые особенности. Половая особенность заключается в том что,  идет значительное превышение доли девочек над мальчиками по всем возрастным группам наблюдения. Кроме того, наблюдается закономерность неуклонного роста уровня заболеваемости сахарным диабетом от 10 до 20-ти летнего возраста, как среди девочек и мальчиков. Вместе с тем регистр показывает, что в возрасте от 19 до 20 лет уровень заболеваемости подростков резко снижается, это объясняется тем, что значительное количество больных сахарным диабетом теряется при передаче больных  от детской поликлиники к взрослым. Поэтому необходимо совершенствовать социально-гигиенический мониторинг путем учета больных  сахарным диабетом, особенно в переходном возрасте.
С целью экспертизы качества медицинской помощи больным с сахарным диабетом на амбулаторно-поликлиническом этапе нами применен метод экспертных оценок, в качестве эксперта выступили врачи высшей квалификаций, врачи со стажем не более 10 лет и специалисты кафедры госпитальной терапии. Задачей экспертизы являлось  определение своевременности обоснованности и полноценности вида и объема лечебно-диагностических, консультативных мероприятий и их соответствие варианту выявления и особенностям течения заболевания.
Оценена эффективность внедрения результатов исследования, которое проводилось путем расчета показателей медицинской и социальной эффективности.
В качестве показателя медицинской эффективности по совершенствованию организаций раннего выявления сахарного диабета среди детского и подросткового населения использовались: число вновь выявленных больных, число лиц с впервые выявленным  сахарным диабетом с тяжелым течением, число больных с компенсированным сахарным диабетом, показатели распространенности  поздних осложнений, тяжелых сосудистых осложнений и частота вновь выявленных больных с сахарным диабетом по данным профилактических осмотров. Для оценки медицинской эффективности внедрения оценки методики качества медицинской помощи для больных  с сахарным диабетом был проведен сравнительный анализ полученных результатов до и после внедрения этой методики в городское управление здравоохранения, а также показатели эффективности леченных больных с сахарным диабетом за период от 2007г. по 2009г. Для оценки социальной эффективности внедрения материалов исследования были проанализированы основные эпидемиологические показатели сахарного диабета за период с 2008г по 2009г. показатели инвалидности, а также материалы анкетирования пациентов. При анализе полученных данных использованы следующие способы статистической обработки материалов:
•    группировка и сводка материалов;
•    расчет интенсивных и экстенсивных коэффициентов;
•    расчет средних величин;
•    оценка достоверности средних относительных величин.
За 2007 год количество пролечённых пациентов весной 103 человека (47%), летом 79 человек (36%) , осенью 15 человек (7%), зимой 22 человека (10%).
За 2008 год количество пролечённых пациентов весной 62 человека (28%), летом 53 человека (24%), осенью 51 человек (23%), зимой 55 человек (25%).
За 2009 год количество пролечённых пациентов весной 87 человека (39%), летом 67 человека (30%), осенью 34 человек (15%), зимой 36 человек (16%)
Наибольшее число госпитализаций отмечается весной, т. к. в этот период наблюдается снижение защитных сил организма, гипо-, авитаминозы, влияющих на развитие обострений; а наименьшее число – осенью, потому что в этот период в рационе преобладает растительная пища, содержащая достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствует быстрому всасыванию углеводов и быстрому подъему гликемии после еды.
Результаты исследования показали, (рис.1) что уровень распространения сахарного диабета зависит от возраста людей. Так, среди детей в возрасте от 0до 5 лет уровень распространенности сахарного диабета составил 31.4‰0.
В старших возрастных группах уровень показателя растет значительно и максимального значения доходит в группе 50-59 лет (2392,6‰0). В дальнейшем уровень показателя постепенно снижается, что объясняется увеличением уровня смертности среди больных сахарным диабетом в связи с тяжелыми осложнениями этой патологии.
Самыми распространенными осложнениями у пациентов с сахарным диабетом является нейропатия, ретинопатия и микроангиопатия. Это подтверждается данными отечественных и зарубежных ученых, показывающих на наибольшую чувствительность нервной системы, органов кровообращения и органов зрения к негативному воздействию осложнений сахарного диабета.

Рисунок 1. Возрастные особенности распространенности сахарного диабета (на 100 000 населения)

Image
Полученные результаты позволили сделать нам следующие выводы:

1.    Первичная заболеваемость населения сахарным диабетом проявляет тенденцию к омолаживанию и вовлечению в этот процесс детей и подростков. При этом заболеваемость сахарным диабетом среди детей и подростков  составила от 31.4‰0 до  419,2‰0.
2.    Осложнения сахарного диабета среди детей и подростков проявляются в основном в виде ретинопатии и нейропатии. В динамике с 2007 по 2009 годы заболеваемость и случай осложнения от сахарного диабета увеличиваются,  вызывая инвалидизацию исследуемого контингента. Это связано с подверженностью нервной системы, системы кровообращения и органов зрения к негативному воздействию сахарного диабета.

Использованные литературные источники:

1.    Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Эндокринология // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 268–270
2.    Касаткина, Э.П. // Сахарный диабет у детей и подростков. – М., 1996. – С. 54.
Последнее обновление ( 12.04.2011 г. )
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2021.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99