Эта работа опубликована в сборнике статей с материалами трудов 1-ой международной телеконференции "Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии". Название сборника "Фундаментальные науки и практика Том 1, №1"

Посмотреть обложку сборника

Скачать информацию о сборнике (в архиве: обложка, тит. лист, оглавление, список авторов)

Муниципальное Учреждение Здравоохранения МСЧ №8 (г. Ижевск, Россия)

В последнее десятилетие частота многоплодия увеличивается. По данным Joseph и соавт., соотношение  между  родами двойней и одним плодом возросло в 3 раза [1,4]. По мнению Abbas A и соавт., многоплодную беременность можно считать моделью фетоплацентарной недостаточности [3,6]. В настоящее время ТБГ является специфическим маркером функции синцитиотрофобласта, так как установлен его синтез плодовой частью плаценты [2,5,6].
В нашей выборке за 2006-2008 гг из 506 беременных с многоплодной оказались 47 женщин, из них 36 беременных двойнями и 11 тройнями. Для сравнительного анализа все беременные были разделены на 2 группы: опыт (n=47) и контроль (n=82).
Многоплодная беременность была диагностирована  у всех женщин в ранние сроки. Возраст женщин колебался от 19 до 38 лет. Средний возраст женщин с двойней составил 27,6±3,8 года, с тройней – 33,9±4,1 года. Среди беременных двойней первородящими были 29 (80,5%), среди беременных тройней – 7 (63,63%).  У 35% женщин с двойней и у 62%  с тройней имелся отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Наиболее частыми осложнениями  беременности были угроза прерывания беременности – у 19 (52,7%) пациентки с двойней и у 8 (72,72%) с тройней, анемия – соответственно у 18 (50%) и 5 (45,45%), угроза преждевременных родов – у 22 (61,1%) и у 9 (81,81%), Гестоз второй половины беременности – у 21 (58,3%) и у 6 (54,54%). Все наблюдаемые беременности закончились родами. Средний срок родов  при двойне составил 35,2±2,4 нед., при тройне – 32,6±2,0 нед. беременности. Преждевременные роды до 37 нед. произошли у 16 (44,4%) женщин с двойней и у 7 (63,63%) с тройней. 98% женщин были родоразрешены путем кесарево сечения.
В результате исследования из группы женщины с многоплодной беременностью была выделена подгруппа женщин с физиологическим течением многоплодной беременности в составе 12 пациенток (10 с двойнями, 2 с тройнями).
Контрольную группу составили 82 беременные женщины, имеющие в прошлом  2,01±0,7 беременности на 1 женщину. Средний возраст  женщин составил 23,54±2,96 года.
Данная беременность была первой у 19,2 % пациенток. На одну женщину контроля в среднем приходилось 0,98±0,09 живых детей. Количество абортов в анамнезе из числа всех беременностей в контроле составило в среднем 1,95±0,42, что на 1,37 меньше, чем в группах с многоплодной беременностью. Беременность завершилась своевременно у 80 женщин (97%), преждевременные роды имели место быть у 2 женщин.

Содержание ТБГ(нг/мл) в сыворотке крови беременных женщин

Примечание: * - p < 0,05, ** - p < 0,01 по отношению к контролю; * -  p < 0,05,  ** - p < 0,01 по отношению к группе с физиологическим течением многоплодной беременности.

Литература
1.    Побединский Н. М., Сулейманова Н. С., Ковганко П. А. и др. // Акушерство и гинекология – 1999. - № 4 – С. 15-19.
2.    Фукс М. А., Маркин Л. Б. Многоплодная беременность. – Киев, 1990.
3.    Чернуха Е. А., Кочиева С. К., Короткова Н. А. // Акушерство и гинекология. – 1997. - № 7. – С. 25-28.
4.    Fowler D., Albaiges G., Lees C. et al. // Ibid. – 1999. – Vol. 14, N 11. – P. 2881-2885.
5.    Glinianaia S. V., Rankin J. // Twin Res . – 1998. – Vol. 4. – P. 189-195.
6.    Joseph K. S., Kramer M. S., Marcoux S. // N. Engl. J. Med. – 1998. – Vol. 339, – P. 1434-1439.