Горно-Алтайский государственный университет

 

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

 

        Мараловодство является высокорентабельной отраслью животноводства в Горном Алтае.   Между тем сдерживающим фактором дальнейшему прогресса отрасли являются различные заболевания (Луницын В.Г., 1994, 1998; Любимов М.П., 1976 ), в том числе и онкологические (Хапёрский Ю.А., 1996). Среди последних довольно часто наблюдается фиброма препуция у самцов репродуктивного возраста - в основном от 5 до 10 лет. Больных животных не лечат, а сдают на бойню, что вряд ли можно считать экономически оправданным.        
        Макроскопически фиброма имеет булавовидную форму массой до 4 кг, длиной до 35 см и более. Она циркулярно охватывает препуций под эпидермисом, располагаясь между внутренним и наружном листками. На коже препуция имеются царапины, ссадины, эрозии и рубцы, что свидетельствует о постоянном травмировании при движении животного. Отверстие препуция расширено и располагается на верхушке фибромы. На разрезе опухоль представлена плотноэластической белесоватой блестящей тканью с наличием апостематозных размягчений типа мелких абсцессов. В некоторых случаях встречаются патологические полости от самостоятельно вскрывшихся абсцессов с выходом свищевых ходов на поверхность кожи.
        Нами (Луковским Н.Ю.) проведено исследование строения данного патологического образования. Материал фиксировали в 10% нейтральном формалине т подвергали гистологической обработке по общепринятой методике с окрашиванием срезов гематоксилином и эозином.
        Микроскопически образование характеризуется разрастанием фиброзной ткани с наличием беспорядочно переплетающихся толстых стекловидных гиалинизированных коллагеновых волокон. По периферии фибромы обнаруживаются инфильтраты из лимфоидных и плазматических клеток, происходит новообразование мелких сосудов грануляционного типа и пролиферация юных фибробластов. Периодическая смена на различных участках патологического образования воспалительных процессов и незавершённой репаративной регенерации с фибропластической реакцией, приводит к увеличению размеров очага повреждения по типу опухолеподобного роста.
        На кафедре хирургии, терапии и акушерства ГАГУ разработана методика оперативного вмешательства при фиброме препуция у маралов (Удостоверение № 37, выданное Мирону Н.И. 20.08.2003 г.). Поскольку операция по удалению опухоли препуция у маралов ещё не получила широкого распространения в ветеринарной практике, приводим методику его технического исполнения.
         Непосредственно перед оперативным вмешательством пациентов подвергают клиническому исследованию: термометрия, определение общего статуса, частоты пульса и дыхания. Установлено, что общее состояние пациентов удовлетворительное. Температура тела колеблется в пределах от 37,6 до 39,8 oС. Пульс - от 54 до 88 ударов в 1 мин, среднего наполнения и напряжения, ритмичный. Функция органов дыхания и пищеварения не нарушена.
        Фиксация и обезболивание. Марала загоняют в так называемый панторезный станок, ограничивающий движения конечностей. С целью нейролептаналгезии внутримышечно инъецируют 10% раствор ромпуна из расчёта 3 мл на 100 кг массы тела. Для обездвиживания тазовых конечностей дополнительно делают эпидуральную сакральную анестезию - 8-10 мл 2% раствора лидокаина. После этого марала выпускают в загон, где он через 10-15 минут ложится. Благодаря этому существенно облегчается укрепление всех конечностей и создаются оптимальные условия для выполнения операции.
        Подготовка операционного поля. Опухоль и прилегающие к ней участки кожи брюшной стенки моют водой с мылом, безопасной бритвой удаляют волосы, вытирают насухо ватой, дважды дезинфицируют 5% спиртовым раствором йода и помещают в стерильную эмалированную кювету.
        Техника операции. Поражённый препуций оттягивают от брюшной стенки и на его основание (в пределах здоровых тканей) накладывают винтовой зажим  конструкции Мирона параллельно белой линии живота и, отступив на 5 см от него -  второй аналогичный зажим.
        Отсекают фиброму ампутационным ножом по наружному второго зажима, который тут же снимают. На совершенно бескровной раневой поверхности отчётливо видны просветы кровеносных сосудов диаметром от 1 до 3 мм. С целью профилактики кровопотери отмеченные сосуды обкалывают И-образным швом Мирона (1991) шёлком ампульным № 2, рану припудривают смесью пенициллина со стрептомицином, после чего приступают к созданию искусственного отверстия препуция. Для этого пинцетом подводят культю внутреннего листка препуция к коже каудального угла раны и пришивают узловатым швом (шёлк № 4) с подхватом подкожной клетчатки. Остальную часть раны тоже зашивают узловатым швом. В заключение кожную рану  обрабатывают аятином и смазывают 10% ихтиоловой мазью или линиментом Вишневского. Только после этого снимают первый винтовой зажим.  Продолжительность операции - 30-40 минут.  
        После операции в течение недели за пациентами ведётся врачебное наблюдение. Ограничений в кормлении и поении нет. Швы не снимают. Заживление раны происходит без нагноения. Выздоровление.
 Выводы
           1. Фиброма препуция у маралов является реактивно-воспалительным опухолеподобным процессом. Определённое значение в возникновении данной патологии имеют образ поведения, среда обитания маралов и, возможно, генетические факторы.
2. Операция по удалению фибромы препуция у маралов технически проста, надёжна и эффективна. Рецидивов не возникает при условии, что новообразование будет удалено в пределах здоровых тканей.
3. Применение винтовых зажимов гарантирует надёжный гемостаз.

Литература
        1. Луницын В.Г. Туберкулёз пантовых оленей / В.Г. Луницын, А.С. Донченко. - Барнаул, 1994. - 285 с.
        2. Луницын В.Г. Болезни пантовых оленей / В.Г. Луницын. РАСХН Сиб. отд. ВНИИОСПО. - Новосибирск, 1998. - 224 с.
        3. Луницын В.Г. Пантовое оленеводство России / РАСХН. Сибирское отделение ВНИИПО. - Барнаул, 2004. - 582 с.
        4. Любимоа М.П. Болезни пантовых оленей / М.П. Любимоа. - Барнаул, 1976. - 126 с.
        5. Мирон Н.И. И-образный шов в хирургии  / Н.И. Мирон // Информационный листок Алтайского ЦНТИ. - Барнаул, 1991. - № 261.  
        6. Хапёрский Ю.А. Влияние нейролептиков на некоторые факторы естественной резистентности организма маралов при срезке пантов: автореф. дис. к.в.н. / Ю.А. Хапёрский. - М., 1996. - 16 с.