Ивановская государственная  медицинская академия Минздрава России (г. Иваново)

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Показаниями к аутотрансплантации кожи являются ожоги кожи и подлежащих тканей III-Б – IV степени. Главным условием приживления трансплантатов является своевременная и полноценная интеграция МЦР пересаженной кожи и окружающих тканей.
По результатам исследований Converse J.M. e.a. (1975), Ueda M. e.a. (1982), а также Okada T. (1986) интеграция микроциркуляторных русел донорской и воспринимающей ткани происходит за счет встречного роста дефинитивных капилляров, которые затем образуют анастомозы.
Радостина А.И. и др. (1984) отмечают, что на 3-и сутки после аутотрансплантации кожи крыс в область ложа трансплантата начинают вертикально врастать новообразованные микрососуды. Однако они обеспечивают кровоснабжение трансплантата только с 7-х суток после пересадки. С 10-х  суток, часть этих сосудов запустевает и постепенно исчезает. Качество регенерации кожи зависит не только от количества и своевременности их развития микрососудов, но и  от сроков  их частичной редукции (Nanney L.B., e.a., 2001).
Цель данной работы: оценить качество приживления и проанализировать динамику численной плотности различных звеньев  МЦР аутотрансплантатов кожи  крыс.
Все манипуляции проводили под нембуталовым наркозом в дозе 40 мг/кг. Полутонкие срезы прижившихся трансплантатов после фиксации и проводки окрашивали гематоксилин-эозином.
Изображения с микропрепаратов снимали с помощью компьютерного анализатора изображения «Иста-ВидеоТест» под суммарным увеличением 256. На каждом микропрепарате подсчитывалась плотность артериол, венул и капилляров.
Статистическую обработку результатов выполняли с  использованием критериев t  Стьюдента.
При благоприятном течении послеоперационного периода интенсивная реваскуляризация пересаженной кожи за счет капилляров и венул отмечалась на 7-е  и  нарастала в основном до 14-15 суток после операции.
Плотность капиллярного русла с 15-х по 30-е сутки послеоперационного периода незначительно снижается, очевидно, потому, что завершается этап, требующий повышенного количественного обеспечения капиллярами – взаимная адаптация тканей трансплантата с материнским ложем.
В начале 2-го месяца после аутотрансплантации наблюдалась стабилизация плотности венулярного,  а к концу 2-го месяца – капиллярного русла на уровне, двукратно превышающем аналогичный показатель МЦР интактной кожи, очевидно, с целью поддержания качественно нового физиологического равновесия трансплантата и интактной зоны. Плотность артериол относительно стабильна.

ЛИТЕРАТУРА
1.    Радостина А.И., Мушенко Т., Меноте С. Состояние микроциркуляторного русла при ауто- и аллотрансплантации кожи у белых крыс // Сердечно-сосудистая система в клинике и эксперименте. Сборник научных трудов. Университет Дружбы Народов им. Патриса Лумумбы.– М, 1984.– с. 93-95.
2.    Converse J.M., Smahel J., Ballantyne D.L.  Jr, Harper A.D. Inoculation of vessels of skin graft and host bed: a fortuitous encounter // Br. J. Plast. Surg.– 1975.– Oct.–28 (4).– p.274-282.
3.    Nanney L.B., Wamil B.D., Whitsitt J. e.a. CM101 stimulates cutaneous wound healing through an anti-angiogenic mechanism  // Angiogenesis.– 2001.– 4 (1).– p. 61-70.
4.     Okada T. Revascularisation of free full thickness skin grafts in rabbits: a scanning electron microscope study of microvascular casts // Br. J. Plast. Surg.– 1986.– Apr.– 39 (2).– p.183-189.
5.     Ueda M., Sumi Y., Kaneda T., Eto K. Revascularization of reversed dermis grafts // J. Oral Maxillofac Surg.– 1986.– Jul.– 44 (7).– p. 534-540.