Ростовский государственный медицинский университет
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Для понимания проблем генетики ишемической болезни сердца необходимо учитывать и средовые факторы такие как: условия труда, социально-психологическая об-становка в семье, наличие вредных привычек (алкоголь, курение), избыточный вес,от-сутствие в роду долгожителей и многие другие. Проблема эта не новая, различным ее аспектам посвящена большая литература – Ильинский Б.В., Клюева С.К. 1985 г., Ко-шечкин В.А., Сидоренко Б.А.,1984 г., Е.В.Ползик, С.Б. Сидорович, 1991 г., Чистикин А.А.,1994 г., Тихонов А.В., 1979 г. и др.
Наша цель – определить зависимость сроков манифестации ИБС от генетического вклада ближайших родственников пациента. Выявить морфологические маркеры, сопутствующие этой болезни и установить популяционные особенности дерматогли-фической картины больных ИБС среди коренных жителей Ростовской популяции.
Все больные в нашем исследовании имели подтвержденный электрокардиографически и эхокардиогрфически перенесенный инфаркт миокарда. Больные находились на лечении в городском кардиологическом центре г.Ростова-на-Дону. В группу боль-ных вошло 26 человек (10 мужчин и 16 женщин). Контрольную группу составили 20 практически здоровых студентов РостГМУ (10 мужчин и 10 женщин) в родословной которых отсутствовали больные с сердечно-сосудистой патологией. Дерматоглифы получали с обеих рук методом типографской краски по Камминсу и Мидло, 1961г. для реализации поставленной задачи мы изучали пальцевые узоры, дельтовый индекс, угол atd, узоры на тенаре и гипотенаре, гребневой счет, родословную каждого паци-ента, его образ жизни и социально-психологические аспекты семьи.
Анализ полученных данных показал, что по условия труда группа распределилась следующим образом: шофер – 1, юрист – 1, домохозяяйка – 2, мед.работник – 22. Ку-рили 9 из 10 мужчин и 4 из 16 женщин. По возрасту группа сформировалась так: до 35 лет – 5 чел., с 36 до 40 лет – 2 чел., с 41 до 45 – 2 чел., с 46 до 50 – 2 чел., с 51 до 55 – 9 чел., 56-60 лет – 2 чел., с 61 до 65 лет – 2 чел. И старше 65 лет – 2 человека. Отсутствие в роду сердечно-сосудистой патологии отметили – 8 пациентов, наличие в роду 1 больного родителя отметили – 13 человек, двух больных родителей – 5 чело-век. Именно в этой последней подгруппе возраст больных составил – 53, 42, 39, 35 и 33 года. Все больные отметили отсутствие в роду долгожителей, социально-психоло-гическую обстановку в семье охарактеризовали как удовлетворительную. У 10 жен-щин и 2х мужчин все был выше нормы. По узорам пальцев в группе больных и конт-роле данные распределились так:
Дерматоглифические показатели | Больные | Контроль |
Завитки | 32% | 37% |
Ульнарные пели | 52% | 56% |
Радиальные петли | 8% | 4% |
Дуги | 8% | 3% |
Гребневой счет: у мужчин У женщин | 140-181 124-174 | 152-195 101-151 |
Дельтовый индекс: у мужчин У женщин | 4-18 7-19 | 11-20 10-16 |
Угол atd у мужчин У женщин | 410 410 | 400 410 |
Дистальный трирадиус atd необнаружен, центральный встречается в 2,6% случаев. У больных завитки чаще всего встречались на 2 и 4 пальцах правой руки и 3,4 пальцах левой руки. В контрольной группе на 1 и 4 пальце правой руки и 2,4 пальцах левой руки. Радиальные петли у больных чаще всего встречались на 2 пальце правой и левой руки. В контроле таже самая картина. Дуги у больных чаще всего обнаружи-вались на 2 и 3ем пальцах правой руки и на 3ем пальце левой руки. Ульнарные петли наиболее распространенный узор как у больных, так и в контрольной группе. Они разбросаны по всем пальцам с небольшими отклонениями по частоте встречаемости на разных пальцах.
Таким образом, нами установлено, что у больных с ИБС не отягощенных наслед-ственностью могут встречаться долгожители с частотой характерной для данной по-пуляции, а у больных наследственно отягощенных возрастает частота ИБС и снижа-ется время манифестации болезни. Наибольшую диагностическую ценность имеют такие дерматоглифические показатели, как частота встречаемости завитков, радиаль-ных петель и дуг. Высокий гребневой счет в контроле и у больных связан с высокой частотой встречаемости завитков у жителей ростовской популяции. Отмечено повы-шение узорности на тенаре и гипотенаре. На гипотенаре этот показатель выше.