Актуальность проблемы атопического дерматита (АД) связана с тем, что в последние десятилетия XX столетия отмечается постоянное увеличение числа людей, страдающих АД, и заметное утяжеление клинических проявлений дерматита в различных возрастных группах. Согласно данным официальной статистики, в России АД диагностируется впервые у 240-250 человек на 100.000 обследованных. Уровень инвалидизации при АД составляет 8% [1,2].
Целью настоящего исследования было изучить изменения в эпидермисе кожи у пациентов с атопическим дерматитом в зависимости от локализации воспалительного процесса на коже.
Материалы и методы. Обследовано 20 человек с атопическим дерматитом в возрасте 18 - 22 лет. Все пациенты находились в состоянии ремиссии и были разделены нами на две группы: 1. В первую группу вошли 11 пациентов с АД (9 - женщин и 2 - мужчин), у которых воспалительный процесс локализовался и визуализировался далеко от места взятия биоптата (лицо, шея, живот, спина), или вообще никак не проявлялся на коже на момент исследования. 2. Вторую группу составили 9 человек (6 - женщин, 3 - мужчин), у которых иссечение кожи проводилось из участка близко расположенного к очагу хронического воспалительного процесса. У всех пациентов отмечались очаги лихенификации в локтевых сгибах и подколенных ямках. Контрольную группу составили 10 добровольцев. На срезах, окрашенных гемотоксилином - эозином проводили измерение толщины слоев эпидермиса.
Результаты оценки толщины слоев эпидермиса кожи у пациентов с АД представлены в таблице.

Примечание: n - число вариант в группах, р1 - достоверность различий показателей у пациентов с АД по сравнению с показателями группы контроля
Отмечено достоверное увеличение толщины рогового слоя по сравнению с группой контроля, как у больных первой группы, так и второй группы. При измерении толщины зернистого и шиповатого слоев у пациентов с АД достоверных различий по сравнению с группой контроля не было выявлено, а наблюдалась лишь тенденция к уменьшению этих слоев у больных с АД. Также выявлено достоверное увеличение высоты клеток базального слоя эпидермиса у пациентов с АД второй группы.
Обобщая результаты по исследованию толщины слоев эпидермиса на гистологических срезах, мы пришли к выводу о том, что даже при отсутствии видимых изменений кожа больных АД характеризовалась определенными патогистологическими изменениями: во-первых, гиперкератозом - утолщением рогового слоя без структурных изменений клеток, во-вторых, акантозом - усиленным размножением клеток шиповатого слоя в виде тяжей, погруженных более или менее глубоко в дерму.
Таким образом, независимо от локализации воспалительного процесса, у больных с АД в неповрежденных воспалительным процессом участках кожи наблюдается гиперкератоз, а в очагах хронического воспаления - гиперкератоз с акантозом.