|
Читинская государственная медицинская академия
Цель нашего исследования состояла в оценке динамики изменений размеров легочной артерии, и легочной гемодинамики у больных с вирусным циррозом печени (ЦП). Обследовано 26 пациентов с ЦП 10 практически здоровых человека. Средний возраст 36,5 лет, длительность заболевания 4,1±2,1 года. Всем больным проводилось обследование на аппарате Vivid 3. Методом ЭхоКГ оценивали размеры легочной артерии на уровне кольца створок, ствола и ветвей артерии в парастернальном доступе. С помощью импульсноволнового допплера определяли максимальную систолическую скорость и максимальный пиковый градиент. Высчитывали систолическое давление в легочной артерии по скорости трикуспидальной регургитации, среднее давление (ДЛА ср) рассчитывалось по формуле А. Kitabatake.
Нами установлено, что размер фиброзного кольца у больных с ЦП достоверно больше, чем в контроле и составил 35,5±1,1мм, тогда как у здоровых 20,33±1,4мм. Размер легочной артерии на уровне ствола также был достоверно больше, чем в контроле и составил 36,35±1,02мм, в группе контроля составил 25,66±2,2мм. При измерении ветвей легочной артерии правая ветвь больше, чем в контроле и составила 16,85±2,1мм у пациентов с ЦП, 12,66±2,2мм в группе контроля. Размер левой ветви легочной артерии был выше, чем в контрольной группе, составил 17,5±2,03мм у больных и 13±2,05мм у здоровых пациентов. При измерении пиковой систолической скорости кровотока у пациентов с ЦП показатель составил 81,01±1,2см/с, пиковый градиент 2,8±1,2мм рт ст., в группе контроля 93,33±1,02см/с, пиковый градиент 3±1,01мм. рт. ст.. При оценке среднего давления в легочной артерии у больных с ЦП данный показатель составил 26,92±1,01мм. рт. ст, тогда как в контроле 15±1,05мм. рт. ст. Систолическое давление в легочной артерии у больных составило 34,2±2,2мм.рт.ст. у здоровых 27±2,4мм.рт.ст. Таким образом, у больных с вирусным циррозом печени отмечается увеличение размеров ствола и ветвей легочной артерии, увеличение среднего и систолического давления и снижение пиковой скорости кровотока в стволе легочной артерии.
|
