Тюменский государственный университет, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 4), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) алкоголизм, наркоманию и токсикоманию объединяет термин зависимость от психоактивных веществ (ПАВ). Многочисленные исследования посвящены сегодня поиску механизмов, причин и лечения зависимости от ПАВ [1, 2, 11]. Не менее важны вопросы досимптомотической диагностики и профилактики одного из самых распространенных недугов в человеческом обществе – непреодолимого желания некоторых людей употреблять наркотики. В связи с этим необходимо изучения статуса ПАВ зависимых, выделяя при этом те параметры, которые приобретаются  личностью вследствие своего пристрастия, а также тех, которые характеризуют последних до воздействия ПАВ. По словам главного нарколога МЗ РФ Н.Н. Иванца [11] изучение биологических маркеров предрасположенности и выявление групп риска среди населения является современной проблемой наркологии и основной задачей медико-биологического направления. Понятие «биологический (генетический) маркер» неоднозначно [7, 12]. И.С.Гусева [7] считает необходимым и корректным подразделять биологические маркеры на генетические (в классическом понимании это известная генетика признака, неизменность в онтогенезе, полная пенентрантность, независящая от влияния среды [12]) и фенетические или конституциональные. Дерматоглифические признаки как маркеры, в силу недостаточной ясности их наследования, имеют конституциональную основу, что не снижает их прогностической ценности, которая определяется теснотой геномных или морфогенетических связей, проявляющихся на уровне частноконституциональных образований.

Таблица 1. Частота встречаемости (%) различных узоров на ногтевых фалангах пальцев

рук у мужчин контрольной и экспериментальной групп

Примечание: # - различия достоверны между правой и левой руками (Р<0,05), *- различия достоверны между гомотопными пальцами одной руки контрольной и экспериментальной групп

Ряд исследователей указывает на связь нервной системы человека с особенностями гребешковой кожи ладоней и стоп человека, в связи формирования из единого эмбрионального зачатка [22]. Учитывая, что геном функционирует как единая система и изменения в одном блоке генов модифицируют работу других, представляет интерес изучить особенности дерматоглифического портрета ПАВ зависимых людей, который на сегодняшний день описан недостаточно. Анализ литературы выявил ряд работ, посвященных изучению папиллярного узора у людей, страдающих хроническим алкоголизмом [3, 8, 9, 10, 14, 15, 16, 17]. Исследований, посвященных изучению особенностей  дерматоглифического портрета людей с наркотической зависимостью, в доступной нам литературе не обнаружено.
 Методы и организация исследования. Проведено изучение пальцевой дерматоглифики у 390 мужчин, систематически употребляющих ПАВ (препараты опийной группы). Отпечатки пальцев получали и обрабатывали по общепринятой методике [4]. В контрольную группу  вошли 250 здоровых мужчин. Все обследованные были  русской национальности и постоянно проживали на юге Тюменской области. Анализировались следующие признаки пальцевой дерматоглифики: тип узора (дуги, ульнарные и радиальные петли, двойные петли и завитки), гребневой счет и суммарный      гребневой     счет.     Так   как    все изученные   признаки    взаимосвязаны   в   эмбриогенезе      [6],   то     для     более     точной      характеристики завитков и двойных петель учитывались папиллярные гребни с обеих сторон рисунка, в то время как в антропологических и медицинских исследованиях принимают во внимание лишь одну большую сторону [10]. Таким образом, в работе учитывался тип и папиллярная емкость узора.
Результаты и обсуждение. Изучение частоты встречаемости различных узоров на ногтевых фалангах пальцев рук выявило многочисленные особенности в распределении дуг и радиальных петель у мужчин контрольной и экспериментальной групп (Табл. 1). В обеих исследуемых группах завитки преобладали на правой руке, в то время как основным узором левой руки была ульнарная петля, что соответствует известным в литературе данным [4, 5, 6].  Достоверно чаще по сравнению с контрольной группой у  ПАВ-зависимых мужчин встречается тип узора дуга на первом и пятом пальцах правой руки, пятом пальце левой руки и первом и пятом пальцах обеих рук (Р<0,05). Повышение частоты встречаемости дуг в группе с быстропрогредиентным алкоголизмом отмечает в своей работе Н.Ю.Гасан-Заде [3]. Кроме того, выявлено повышение частоты радиальных петель на первом, втором и всех пальцах левой руки и четвертом пальце правой руки. Высокую частоту узоров данного типа отметил в своей работе Е.И.Терентьев с соавт. [16].
Полученные данные по частотам встречаемости различных узоров на ногтевых фалангах пальцев рук мужчин из контрольной группы соответствуют данным Т.А. Чистикиной [20] для русского населения Тюменской области.
Из количественных показателей пальцевой дерматоглифики общепринятым является гребневой счет [4]. По мнению И.С. Гусевой [5] локальное значение гребневого счета для каждого пальца зависти от ряда факторов, а именно: от ширины эпидермальных гребешков, от расстояния между ними и от линейного расстояния между дельтой и центром узора. Неравномерность в распределении  локального гребневого счета  она связывает со спецификой иннервации пальцев нервами различных стволов. В своей работе мы изучили средние значения гребневого счета в различных узорах у мужчин контрольной и экспериментальной групп (Табл.2). Результаты показывают, что средние значения гребневого счета подчиняются закономерности, отмеченной в исследованиях С.А. Финогенова [18] на здоровых людях, когда самый высокий  гребневой счет встречается у людей на I и IV пальцах, где наиболее часто встречаются завитки,  ниже счет на V пальце, на котором чаще встречаются петли. Еще ниже счет  на II и III пальцах, для которых характерна высокая частота узора  типа дуга,  гребневой счет которого равен нулю (Табл. 1). Средние значения гребневого счета в различных узорах у лиц, употребляющих ПАВ на всех пальцах в среднем на три гребня больше, чем у мужчин контрольной группы. Исключения составляют указательные пальцы обеих рук, которые и по другим дерматоглифическим  данным являются наиболее стабильными структурами [13].
В отличие от известных исследований [3, 8, 9, 10, 14, 15, 16, 17] наши результаты показали увеличение суммарного гребневого счета у наркозависимых мужчин (155,01±5,51 и 134,13±5,12, Р<0,05), несмотря на изменения характера распределения узоров на ногтевых фалангах пальцев рук в сторону повышения частоты дуг и радиальных петель. Средние значения суммарного гребневого счета для контрольной группы совпадают с данными А.Н. Чистикина и В.В.Яровенко [19] показанными для здоровых жителей г.Тюмени.
Таким образом, в проведенном исследовании нами выделены параметры пальцевой дерматоглифики, которые отличают ПАВ зависимых мужчин от популяционной средней, а именно: повышенная частота встречаемости дуг и радиальных петель на отдельных пальцах, высокие средние значения гребневого счета в различных узорах и повышенный суммарный гребневой счет. Выделенный комплекс характеризует особенности  не только группового дерматопортрета наркозависимых, но и может быть использован для индивидуальной оценки предрасположенности мужчин к употреблению ПАВ.

Таблица 2

Средние значения гребневого счета в различных узорах и суммарного гребневого счета на ногтевых фалангах пальцев правой и левой  рук у мужчин из разных выборок (x±m)

Примечание: V- папиллярная емкость завитка, БГС- большой гребневой счет, МГС- малый гребневой счет, петля U- петля ульнарная, СГС- суммарный гребневой счет, *- различия достоверны между гомотопными пальцами по соответствующему параметру.

Литература:
1.    Анохина И.П., Иванец Н.Н., Шамакина И.Ю., Кибитов А.И., Воскобоева Е.Ю., Хуснутдинова Э.К. Современные проблемы генетики зависимости от психоактивных веществ // Наркология. 2004. № 6. С.71-77
2.    Воробьева Т.М. Природа, факторы и механизмы формирования зависимости от психоактивных соединений // Наркология. 2004. №1. С.35-40
3.    Гасан-заде Н.Ю.. Скорость формирования алкоголизма в зависимости от ряда психоконституционных особенностей// Вопросы наркологии. 1999. №3. С.35-38
4.    Гладкова Т.Д. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека. М.: Наука, 1966. 151 с.
5.    Гусева И.С. Вопросы о наследовании гребневого счета. // Вопросы антропологии. 1973. №45. С.67-76
6.    Гусева И.С. Морфогенез и генетика гребешковой кожи.- Минск: Беларусь, 1986. 158 с.
7.    Гусева И.С., Сорокина Т.Т. Дерматоглифика как конституциональный маркер при мультифакториальной патологии // Вопросы антропологии. - М., МГУ, 1998. Вып.89. С. 99-111
8.    Гусева И.С., Сорокина Т.Т., Скугаревская Е.И. Симметрия пальцевых узоров у больных хроническим алкоголизмом // Матер. II съезда невропатол. и психиатр. Белоруссии.- Минск, 1980. С.177-178
9.    Гусева И.С., Сорокина Т.Т., Скугаревская Е.И.. Особенности папиллярного узора у мужчин, больных хроническим алкоголизмом // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсака.1981. Т.81 Вып.2 С.85-89
10.    Гусева И.С., Сорокина Т.Т., Солодкая Т.Л.и др. Симметрия пальцевых узоров у больных алкоголизмом мужчин //Здравоохранение Белоруссии. 1990. №2. С. 10-13
11.     Иванец Н.Н. Современные проблемы наркологии // Наркология. 2002. №6. С. 2-7
12.    Лильин Е.Т., Трубников В.И., Ванюков М.М. Введение в современную фармакогенетику.- М., 1984.
13.    Папиллярные узоры: идентификация и определение характеристик личности (дактилоскопия и дерматоглифика)/ Под ред. Л.Г.Эджубоваи Н.Н.Богданова. М., 2002. 316 с.
14.    Солодкая Т.Л. Клинико-лабораторное исследование фенотипической неоднородности больных хроническим алкоголизмом : Автореф. дисс… канд. мед. наук. М., 1989. 24 с.
15.    Солодкая Т.Л. Некоторые особенности дерматоглифики у больных хроническим алкоголизмом // Алкогольная интоксикация и зависимость: Механизмы развития, диагностика, лечение.- Минск: Беларусь, 1998. С.153-160.
16.    Станкушев Т., Спасов С. Проучвания върху половия хроматин и дерматоглифски изследования при алкохолно болни // Журн. неврол.психиатр. нейрохир. ( София ). 1978.  №1. С.27-32
17.    Терентьев Е.И., Лавряшин Б.В., Соколова Л.П. и др.- В кн..: Проблемы экспериментальной морфологии и генетики. Кемерово, 1976, вып. 1. С. 112-122
18.    Финогенова С.А. Общая характеристика изменчивости дерматоглифических признаков выборки из популяции Москвы // Вопросы антропологии. 1977. Вып.56. С.34-145
19.    Чистикин А.Н., Яровенко В.В. Применение дерматоглифики в медицине и криминалистике. Науч.-метод. пособие, Тюмень: ТВШ МВД РФ, 1994.
20.    Чистикина Т.А. Дерматоглифика населения Западной Сибири и ее зависимость от уровня солнечной активности: Автореф. дисс…канд. мед. наук.  М, 1999. 24с.
21.    Шарец Ю.Д. Дерматоглифика в медицине //Вестник академии медицинских наук СССР. 1973. №7. С.61-69
22.    Bonnevie К. Zur mechanik der Papillarmusterbildung. I. Die Epidermis als formativer Faktor in der Entwicklung der Fingerbeeren und der Papillarmuster. Arch. EntwickJ. Organ. 1929. -V.117. pp.384-420.