Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНТЕГРАЦИИ КОЖНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Печать E-mail
Автор Е.Н. Баранова.   
05.08.2009 г.
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 66-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2007 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 1,5 мб)

 

Вопросы интеграции трансплантируемых комплексов тканей активно обсуждаются на страницах научной литературы. В практике хирургов появилось определение «болезнь лоскута», основанное на проблеме его приживаемости и выживания. В первую очередь это связано с процессами васкуляризации трансплантата и реципиентного ложа [1, 2, 3]. Исследование восстановления кровеносных сосудов после пересадки реваскуляризируемых комплексов тканей нашло отражение в ряде экспериментальных работ. По данным T. Okada [4] при аутотрансплантации кожи периферическая реваскуляризация начинается через 5-7-е сут. По результатам исследований C. M. Young [5] аналогичная картина возможна на 3-4-е сут. после операции, а развитие коллатерального кровообращения на 7-10-е сутки. По данным литературы известно, что в пластической хирургии применяется два типа пересадки кожных трансплантатов: свободным лоскутом и несвободным [1, 2]. Нами исследована модель несвободной пересадки кожного трансплантата с целью оценки васкуляризации в аксиальном паховом лоскуте (АПЛ) после его аутотрансплантации с транспозицией. Основываясь на клинико-экспериментальных данных А.Е. Белоусова [1] в перестройке кровоснабжения пересаженных комплексов тканей при условиях нормального функционирования микрососудистых анастомозов можно выделить 3 периода.
Период острых нарушений (от 8-ми до 21 часов) – характеризуется снижением кровотока тканей трансплантата; развитием острого ишемического отека; сохранением призна¬ков венозной недостаточности после спадения острого отека; уменьшением величины кровотока тканей в направлении от места вхождения сосудистой ножки к периферии.
Период образования сосудистых связей между транспланта¬том и реципиентным ложем
(10-16 дней после операции) – характеризуется постепенным улучшением кровоснабжения трансплантата; уменьшением отека и исчезновением признаков венозной недостаточности.
3) Период окончательной перестройки кровоснабжения (месяц и более), на протяжении которого происходит адаптация и перестройка пересаженного лоскута.
По данным различных авторов время наступления неоангиогенеза в трансплантате различно и зависит от типа пересадки, толщины лоскута, площади соприкосновения с окружающими тканями, качества сопоставления раневых поверхностей [2].
Для исследования в эксперименте нами были использованы половозрелые беспородные белые крысы обоего пола с первоначальной массой 180-200 г. Животных содержали в стационарных условиях вивария на обычном питании; при дозированном освещении; с ежедневным осмотром и оценкой состояния. В качестве контроля использовали животных (группа 1), у которых были забраны биоптаты кожи аксиально-паховой области. Экспериментальной группе животных была выполнена операция аутотрансплантации с транспозицией несвободного АПЛ. Сроки забора материала – 3-е, 5-е, 7-е, 14–е сутки. Обезболивания достигали путем внутримышечного введения  раствора «Zoletil-50» в дозе 5 мг на 1 кг. Животное фиксировали на спине, забривали операционное поле, производили выкраивание кожного лоскута, размером 3х4 см, который включал подкожную жировую клетчатку, фасцию и просвечивающие сквозь нее сосуды. Лоскут отпрепаровывали, обходя сосудистую ножку, в связи с чем он обретал «островной» характер, и из вертикального положения перемещали в горизонтальное, таким образом, меняя угол наклона между бедренной и надчревной артериями. Животных выводили из эксперимента путем погружения в глубокий эфирный наркоз с последующей декапитацией.
После взятия материал фиксировали в растворе 12 % нейтрального формалина. Для изучения состояния сосудистого русла кожи использовалась инъекционная методика наливки лимфатических и кровеносных сосудов синей массой Герота с последующим препарированием и просветлением препаратов. Масса Герота свободно проникает в сосуды, заполняя их на большом протяжении, и не диффундирует через сосудистую стенку. После инъекции кожа закреплялась на предметном стекле и фиксировалась в растворе формалина в течение 3-х недель. Затем материал промывали и с помощью бинокулярной лупы выбирали участки для приготовления макроскопических препаратов. Также забирался материал у животных без выведения из эксперимента с последующей фиксацией биоптатов в растворе 12 % нейтрального формалина, заливкой в парафин, приготовлением гистологических срезов и окраской их гематоксилином и эозином.
Послеоперационные раны заживали в естественных условиях. В первые дни после пересадки АПЛ отечен, повязка промокает геморрагическим раневым отделяемым. На 3-4-е сут. образовывались корочки, отечность уменьшалась, к 7-8-м сут. у большинства животных отек исчезал. При осложненном течении (у 6-ти животных) отек держался до 14-ти суток, наблюдалась острая воспалительная реакция, сопровождающаяся прорезыванием нескольких швов по одной из сторон лоскута с последующим заживлением раны вторичным натяжением и образованием рубца до 1-2 мм. В остальных случаях заживление происходило первичным натяжением и завершалось к 10-м сут.
При гистологическом исследовании пересаженного лоскута мы визуализировали, преимущественно, 4-х слойный эпидермис, в котором блестящий слой не выражен, а роговой слой развит слабо. На 3-и сутки в дерме отмечаются явления отека и венозного полнокровия. Венозные и лимфатические сосуды расширены, в просвете вен видны форменные элементы крови, кровеносных капилляров мало. Лимфатические сосуды повреждены, а образующиеся тканевая жид¬кость и лимфа, в связи с нарушением оттока, остаются в дерме, вызывая перерастяжение компонентов лимфатического русла и явления лимфоррагий из лоскута. На макроскопических препаратах хорошо видно, что диаметр кровеносных и лимфатических сосудов непостоянный, имеются участки сужения и расширения. В соединительной ткани дермы наблюдаются скопления лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. Признаки отека и воспаления на препаратах сохраняются до 5-х сут. после трансплантации.
К 7-м сут. количество кровеносных капилляров дермы возрастает по сравнению с предыдущими точками. Кровеносные и лимфатические сосуды кожи находятся в тесных взаимоотношениях. Капилляры образуют обширные сети, определяется активный неоангиогенез.
Таким образом, основываясь на данных нашего эксперимента, можно предположить, что в механизме адаптации трансплантата ведущую роль играет сосудистое русло. Процессы васкулогенеза выражены к 7-м сут. после операционного вмешательства.
 
 
Список литературы:
1.    Белоусов, А.Е. Микрохирургия в травматологии / А. Е. Белоусов, С. С. Ткаченко. – Ленинград: Медицина, 1988. – 224 с.
2.    Малиновская, И. С. Современный взгляд на некоторые аспекты интеграции лоскутов в реципиентной зоне / И. С. Малиновская, Д. А. Федоров // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2003. - № 2. - С. 19-20.
3.    Майбородин, И.В. Микроциркуляция и лимфоток в трансплантированных сложных комплексах тканей / И. В. Майбородин, А. В. Домников, М. С. Любарский, К. П. Ковалевский // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2001.- № 1. – С. 27-30.
4.    Okada, T. Revaskularization of free full thickness skin grafts in rabbits: scanning electron microscope study of microvascular casts / Т. Okada // Brit. J. Plast. Surg. – 1986. – Vol. 39. - № 2. – Р. 183-189.
5.    Yong C.M. The revascularization of pedicle skin flaps in pigs: a functional and morphologic study / С. М. Yong // Plast. Reconstr. Surg. – 1982. – Vol. 70. - № 4. – Р. 55-64.
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99