ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы Х конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2009. – 166 с.
Скачать сборник целиком
В случае экстремального воздействия может происходить нарушение коррелятивных связей, что часто приводит к дезадаптации и гибели организма [2]. К таким экстремальным воздействиям относится общее переохлаждение и алкогольная интоксикация организма. Что касается исследования морфологических изменений печени и поджелудочной железы при действии холода и алкогольной интоксикации, то в настоящее время в научной литературе они недостаточно освещенны [4].
Проведено морфологическое исследование печени и поджелудочной железы крыс самцов (n=260) массой 250-300 г, подвергнутых изолированному и комбинированному действию алкогольной интоксикации после интрагастрального введения 40 % раствора этанола в дозах 2, 4 и 8 мл/кг массы (в пересчете на 100 % спирт) и низкой атмосферной температуры - 10 и - 18 градусов по Цельсию. Для гистологического исследования печень и поджелудочную железу извлекали, отпрепаровывали от окружающей ткани и брали кусочки. Для световой микроскопии часть ткани фиксировали в нейтральном 10 % формалине и проводили заливку в парафин. Срезы толщиной 5 мкм, полученные на ротационном микротоме, депарафинировали, окрашивали гематоксилин и эозином и заключали в канадский бальзам. Исследовали препараты на светооптическом уровне с помощью микроскопа «МИКРОМЕД-5». Также на фотометре КФК-3 определялось содержание гликогена в печени и ферментов в поджелудочной железе.
При гипотермии сосуды печени полнокровны. Наблюдаются застойные явления на уровне микроциркуляции. Отмечается резко выраженный полиморфизм гепатоцитов с явлениями жировой дистрофии мелкими, средними и крупными жировыми каплями и гидропическая дистрофия [1, 4], при сочетанном воздействии этанола и низкой атмосферной температуры отмечается наличие зернистой, гиалиново-капельной дистрофии с образованием ацидофильных темных клеток. Из микроскопических признаков можно еще отметить гиперплазию клеток РЭС, наличие спазма желчных протоков и депонирование секрета в клетках, умеренную или выраженную (в зависимости от силы стрессора) лимфоидную инфильтрацию портальных трактов, изредка с переходом на пограничную пластинку [4]. При комбинированном воздействии алкоголя и низкой температуры происходит более выраженное снижение уровня гликогена в печени (иногда до 0 мг%), что неблагоприятно отражается на процессах термогенеза и повышает вероятность летального исхода.
Изменения поджелудочной железы при воздействии низкой температуры довольно скудны. Изменяется, в основном, ферментативный статус: 2-х часовое охлаждение вызывает слабо заметные изменения, 3-х часовое - значительно выраженные сдвиги в виде гиперамилаземии. Кроме того, 3-х часовое охлаждение вызывает значительное перераспределение активности катепсина В из лизосомальной фракции в более тяжелую зимогенную фракцию, нарушение выброса амилазы и катепсина В в сок поджелудочной железы, что указывает на усиливающуюся слабость лизосомального и митохонд-риального аппарата [4]. Гистологическая картина паренхимы представлена в виде частично поврежденных ацинарных клеток, пролиферации эпителия протоков, пролиферации фибробластов и эндотелия капилляров. Гипотермия не сопровождается какими-либо изменениями в островках Лангерганса [1, 4]. При комбинированном воздействии этанола и низкой температуры выявляются очаги кровоизлияний с очагами некроза, в некоторых случаях с картиной геморрагического панкреонекроза.
Как показало проведенное исследование, на изолированное и комбинированное воздействие низкой атмосферной температуры и этилового спирта печень и поджелудочная железа отвечают изменением морфофункциональной активности. В конечном итоге изменения метаболизма, ферментативного статуса и самой ткани печени и поджелудочной железы способствуют срыву механизмов адаптации и приводит к развитию таких изменений в организме, играющих, несомненно, важнейшую роль в танатогенезе при воздействии этилового алкоголя и низкой атмосферной температуры [2, 3].
И следует отметить, что при изолированном и комбинированном воздействии этилового спирта и низкой атмосферной температуры в печени наблюдаются изменения паренхимы и стромы. В поджелудочной железе при воздействии низкой атмосферной температуры выражено преимущественно изменения ферментативного статуса, а при комбинированном воздействии этилового спирта и низкой атмосферной температуры отмечаются изменения и ткани органа, и ферментативного статуса.
Список литературы:
1. Десятов, В.П. Патоморфология смерти от переохлаждения организма / В.П. Десятов, Т.В. Симанин, Ю.А. Шамарин // Проблемы теории и практики судебной медицины. - 1994. -Вып.2. - 56 с.
2. Молодых, О.П. Структурные основы адаптивно-компенсаторной реорганизации печени при экстремальных экологических воздействиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.П. Молодых - Новосибирск, 2002. - 38 с.
3. Тагаев, Н.Н. Судебная медицина / Н.Н. Тагаев. - Xарьков: «Факт». - 2003. - 253с.
4. Шигеев, В.Б. Xолодовая смерть / В.Б. Шигеев, С.В. Шигеев, Е.М. Колударова - Москва, 2004. -183с.
|