Алматинский государственный институт усовершенствования врачей, Западно-Казахстанская государственная медицинская академия  имени Марата Оспанова

Мы  в наших предыдущих работах писали о структурных изменениях нервных элементов звукового анализатора при длительно текущих хронических гнойных средних отитах. Полученные данные экспериментальной работы о морфологических нарушениях нервных клеток и волокон  звукового анализатора при длительно текущем активном воспалительном процессе в среднем ухе заставило искать пути коррекции этих изменений. Препаратом выбора стал ноотропный препарат – пирацетам, который активизирует пластические процессы в ЦНС, улучшает энергетический статус нервной клетки, повышает их устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза [1,2,3,].
Материал и методы. Работа проводилась на беспородных кошках весом 3500-4000 грамм. Под нембуталовым наркозом разрушили барабанную перепонку и в среднее ухо вводили стафилококки. Через три месяца получили экспериментальный модель хронического среднего отита. Животных декапитировали под нембуталовым наркозом. Изучали кусочки мозга области слуховой коры в пределах зоны А1 (по Вульси) фиксировали в 10% растворе формалина, затем заливали в желатину, резали на замораживающем микротоме толщиной 10-15 мм. Перед окраской по Ниссля срезы выдерживали в растворе Карнуа в течение 1-2 суток.
Результаты исследования. При длительно текущем активном воспалительном процессе в среднем ухе к значительным изменениям подвергаются пирамидные клетки слуховой коры. Повреждение отмечается во всех клетках, но в малых пирамидных клетках значительнее. Они набухшие, округлые, ядро смещено к периферии, тигроидное вещество расположено тонкой полоской по периферии.  В средних пирамидных клетках отмечается процесс хромотолиза. В крупных пирамидных клетках тигроидные вещества распределены, равномерны, но не у всех. Нервное волокно истончается, фрагментируется. Происходит не только качественное изменения, но и количественное, что приводит к изменению соотношения этих клеток. Такие изменения происходит за счет дегенеративных изменений в нервных клетках под воздействием продуктов жизнедеятельности микробов и их токсинов и воспаления.  
На гистологических препаратах головного мозга кошки после применения пирацетама  границы между слоями не нарушены, слои выражены четко. В слуховой коре видны пирамидные клетки крупного, среднего и малого размеров. Крупные и средние клетки  к воздействию воспалительного процесса подвержены мало, чем малые пирамидные клетки. В крупных пирамидных клетках нисслевские вещества расположены равномерно и их довольно много. В средних пирамидных клетках нисслевские вещества расположены на определенном расстоянии друг от друга. Во многих клетках  вокруг ядра отмечается просветление. В малых пирамидных клетках ядра смещены к периферии, вокруг их отмечаются опустошение, но таким изменениям подвержены немного клеток. Нервные волокна  тонкие, фрагментации не отмечается. Кровеносные сосуды расширены, полнокровны.
Таким образом, длительный активный воспалительный процесс в среднем ухе приводит к дистрофическим изменениям клеток слуховой коры звукового анализатора. Применение пирацетама положительно влияет на структуру пирамидных клеток слуховой коры при хроническом воспалительном процессе в среднем ухе. Эффективность применения пирацетама подтверждается морфологически - повышается устойчивость клеток к травмирующему воздействию воспаления, путем улучшения метаболических процессов и устранения гипоксии в тканях.

 

 

Литература
1.Ковалев Г.В. Ноотропные средства. Волгоград – 1990. С. 367.
2.ВоронинаТ.А.Экспериментальнаяпсихофармакологияноотропов.
//Фармокология ноотропов (экспериментальное и клиническое изучение) М., 1989. С.8-19.
3. Giurdea.C. Vers une pharmacologie de 1 activite inteqrative du cerveau. Tentative de definition du concept nootrope en phychopharmacologia. //Actual. Pharmacol.-1972.-vol.25.-P.115-156.