ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы Х конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2009. – 166 с.
Скачать сборник целиком
Введение. В настоящее время морфология периодонта моляров изучена далеко не полно. Мало сведений об особенностях зубной связки на различных поверхностях зубов. Для врачей-стоматологов данный вопрос имеет важное практическое значение. Это, прежде всего, связано с тем, что при ортопедических и ортодонтических нагрузках на периодонт возникают неадекватные изменения в его структуре и функции [2]. Периодонт, как известно, является особой структурой, играющий роль амортизатора при жевательной нагрузке и ее перераспределении между элементами поверхности лунки альвеолярной впадины [1,2,]. Ортопедическая стоматология тесно связана с явлениями биомеханики зубов [2,3,4,].
Большое значение в амортизации жевательного давления играет сосудистая сеть периодонта, образующая для корня своеобразную гидравлическую муфту. Жевательные точки, создавая повышенное давление в периодонте, вызывают опорожнение сосудов. Сокращение объема крови, находящейся в сосудах периодонта, приводит к уменьшению ширины периодонтальной щели и погружению зуба в лунку. В результате изменения объема сосудистого русла периодонт создает частичную амортизацию жевательного давления, а изменения ширины периодонтальной щели обеспечивает физиологическую подвижность зуба [3].
Материалы и методы. В настоящем сообщении приводятся результаты морфологического изучения периодонта моляров в различных отделах корня. Материалом служили фрагменты верхних челюстей с зубами, взятые у трупов людей возрастной группы от 45 до 65 лет. Всего изучено 7 зубоальве-олярных комплексов моляров. Материал забирали на вторые сутки после смерти и фиксировали в 10% формалине. После фиксации материала производили его декальцинацию в 15% растворе азотной кислоты и заливали в парафин. Срезы готовили в горизонтальной плоскости на уровне апикальной, средней части корня (промежуточном отделе) и на уровне десны, окрашивали гематоксилином и эозином, по Ван-Гизону. С помощью окулярной сетки Автандилова определяли удельный объем различных тканевых элементов периодонта.
Результаты и обсуждения. В строении периодонта моляров отмечается существенное отличие между апикальной, промежуточной частями и периодонтом на уровне десны. Каждая часть корня рассматривалась с четырех сторон (медиальной, небной, дистальной и щечной).
Изучение препаратов моляров в десневой части показало, что периодонтальная связка содержит толстые пучки коллагеновых волокон, их удельный объем около 64%. На дистальной поверхности удельный объем коллагеновых волокон 60%, а на медиальной около 55%. Между их пучками хорошо выражена рыхлая волокнистая соединительная ткань. Наименьшее содержание рыхлой волокнистой соединительной ткани на медиальной поверхности, удельный объем около 30%. На всех других поверхностях она сосредоточена в одинаковом количестве. В связке наблюдаются различные клеточные элементы, многочисленные кровеносные сосуды. Характерной особенностью является наличие широких сосудов с очень тонкой стенкой, их удельный объем около 5%, они в основном локализованы вблизи цемента, а также около костной ткани. На всех поверхностях они сосредоточены в одинаковом количестве.
В промежуточной части периодонта наблюдается радиальное направление коллагеновых волокон, которые вплетаются в цемент зуба. Наибольшее количество плотной соединительной ткани находится с дистальной поверхности, её удельный объем 66,5%, на медиальной поверхности 65,5%, на небной поверхности 62%. Меньшее количество коллагеновых волокон находится со стороны щеки, удельный объем составляет около 60%. На вестибулярной и небной поверхностях рыхлая волокнистая соединительная ткань сосредоточена в одинаковом количестве, удельный объем 23%. На дис-тальной и медиальной поверхностях удельный объем составляет около 18%. Если рассматривать кровеносные сосуды в десневой части периодонта, можно отметить, что они распределены на всех поверхностях в одинаковом количестве, удельный объем около 8%.
В периодонтальной связке в апикальной части корня наибольшее количество коллагеновых волокон с удельным объёмом около 53% расположено с небной и щечной поверхностях корня. Меньше всего коллагеновых волокон находится на дистальной поверхности, удельный объем около 43%. Между пучками коллагеновых волокон хорошо выражена рыхлая волокнистая соединительная ткань, по удельному объему около 39%. Рыхлой волокнистой соединительной ткани отмечается больше на дистально-щечной поверхности, чем на медиально-небной поверхности. На всех поверхностях в одинаковом количестве расположены клеточные элементы, преобладающими являются клетки фиброб-ластического ряда. Большее количество кровеносных сосудов отмечается на медиально-щечной поверхности с удельным объемом около 9%, чем на дистальной поверхности удельный объем около 7%.
Заключение: можно отметить что, кровеносных сосудов и синусоидальных пространств находится больше медиальной поверхности периодонта, где больше приложены биомеханические силы.
Список литературы:
1. Венскель Е.В. Экспериментальное обоснование дозированных нагрузок при ортодонтиче-ском перемещении зубов: Автореф. дисс. . к.м.н. /ВГМУ. - Волгоград, 2007.- 21 с.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. - М: Изд-во «Триада-Х», 1998. - 176 с.
3. Шварц А. Д. Биомеханика и окклюзия зубов. Монография. - М: Изд-во «АМЛ ЗАО», 1994. - 204 с.
4. Шилько С. В. Биомеханический анализ периодонтальной связки. //Российский журнал биомеханики - 2003. - №3. - С. 29-34.
|