Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (2008 год, выпуск 2), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Известно, что одним из базисных условий нормального функционирования ЦНС является асимметрия головного мозга с ее постоянно адекватным и хорошо регулируемым кровоснабжением. Изучением межполушарной асимметрии занимаются с давних времен, но науке мало, что известно о межполушарной асимметрии с точки зрения хронофизиологической гемодинамики. С целью восполнить данный пробел проведены исследования функционирования сосудистой системы головного мозга 49-ти относительно здоровых людей от 3-х до 70-летнего возраста (онтогенетический ряд) на цифровом реоэнцефалографе (РЭГ, Реоспектр, компания Нейрософт). Проведен корреляционный анализ 14-ти показателей РЭГ (в том числе хронофизиологических параметров), рассчитанных по усредненной волне с фильтрацией и распрямлением, и возраста человека в месяцах.
Обнаружена связь ряда церебральных гемодинамических характеристик с возрастом испытуемых. А главное, нами зарегистрирована межполушарная асимметрия в церебральных и корреляционных показателях, свидетельствующих о различиях в особенностях развития гемодинамики сосудов головного мозга слева и справа.
В наибольшей мере коррелировали с микростадией постнатального онтогенеза следующие компоненты РЭГ: время распространения пульсовой волны от сердца до мозга; время артериального кровенаполнения, в частности, все его составляющие (общее время, время кровенаполнения мелких, средних и крупных мозговых артерий). Все перечисленные связи с возрастом были, в основном, заметные (Р<0,05), прямые (R составляли от 0,31 до 0,46) и однонаправленные по отведениям (Fs,Fd,Os,Od). Это указывало на существование следующей закономерности: чем старше человек, тем большее значение имеет фактор времени в осуществлении адекватной церебральной гемодинамики. Чем старше человек, тем дольше время распространения пульсовой волны от сердца до головного мозга, что не удивительно, ведь длина артерий возрастает пропорционально росту тела и конечностей (Сапин М.Р.,2004). Очевидно, и время распространения пульсовой волны в восходящем онтогенезе удлиняется. Можно предположить, что с возрастом происходит заметная тенденция к понижению артериального тонуса. Не исключено, что по мере взросления и старения человека магистральный тип кровообращения сменяется на коллатеральный. Естественно, выявлена отрицательная связь (R = -0,32; Р<0,05) между ЧСС (данный параметр рассчитывался аппаратурой автоматически, синхронно с РЭГ-показателями) и возрастом человека. Так дополнительно подтвержден хорошо известный факт: с возрастом происходит заметная тенденция к урежению сердечных сокращений.
Обнаружены следующие особенности гемодинамической межполушарной асимметрии. В левом лобном отведении зарегистрировано 8 достоверных коэффициентов корреляции (Р<0,05), указывающих на связь мозгового кровообращения с возрастным фактором, в правом лобном отведении – всего 3, в левом затылочном отведении – 6, а в правом затылочном отведении – 5. Простой арифметический подсчет говорит о большей заинтересованности левого полушария в возрастном гемодинамическом обеспечении по сравнению с правым. Вероятно, это можно объяснить доминирующей ролью левого полушария мозга в реализации функций второй сигнальной системы, явно прогрессирующей в ходе постнатального онтогенеза. В онтогенезе асимметрия усиливается, что требует, в свою очередь, адекватной церебральной гемодинамики. Левое полушарие моложе правого, значит, оно несколько прогрессивнее в эволюционном плане (Геодакян В.А., 2005). Можно предположить, что развитие гемодинамики 4-х исследуемых отделов головного мозга идет неравномерно. В левом полушарии крупные артерии головного мозга теснее связаны с возрастом, чем в правом. Ведь, в правом лобном отведении корреляция крупных артерий с возрастом слабая, а в правом затылочном отделе вовсе отсутствует. Максимальная скорость быстрого кровенаполнения крупных артерий с возрастом уменьшается только в левом лобном отведении, и это ведет к падению артериального тонуса, тогда как правая часть мозга этому не подвержена. Чем старше человек, тем более облегченно осуществляется венозный отток именно в левом лобном отведении. Судя по нашим данным, в правом полушарии венозный отток осуществляется с одинаковой тенденцией в течение всего онтогенеза. Из выше сказанного можно предположить: особенности гемодинамики головного мозга по данным РЭГ различны в левом и правом полушариях. Наиболее заметна, прогрессивна и гетерохронна связь гемодинамических параметров с возрастом именно в левом лобном отведении.
