Оренбургский государственный медицинский университет

    Яичник является одним из динамично изменяющихся органов в течение всего пре- и постнатального онтогенеза. Кроме того, он подвержен изменениям при различной патологии, в том числе и наиболее часто встречающимся кистозным изменением. Развитие современных методов микрохирургического оперирования на этом органе  требует фундаментального анатомического обоснования с комплексной макромикроскопической оценкой его структур в норме и при патологии.
    С применением гистотопографического метода было изучено 12 яичников, полученных от 6 женщин  первого периода зрелого возраста (20-35лет), что составило условную норму  и 4 яичника с фолликулярными кистами, полученных от 4 женщин этого же возрастного периода.
    Были изготовлены серийные гистотопограммы  во фронтальной и сагиттальной плоскостях и окрашены по методу Ван-Гизона.
    Фронтальные гистотопограммы позволили оценить форму и контур органа, измерить продольный и поперечный размеры.  Четко визуализировались трубный и маточный концы. Трубный конец имел  закругленную форму,  маточный конец был  заострен. Контур органа оценивался вдоль брыжеечного и  свободного краев, при этом более неровным он оказывался  на свободном крае и еще более измененным был  при патологии. В двух случаях он был резко деформирован за счет кистозного образования размером до15мм. Продольный размер яичника составил  в среднем  30±5 мм, поперечный - 15±3 мм и измерялся на срединных фронтальных гистотопограммах. При патологии была отмечена тенденция к увеличению этих двух показателей. Вдоль брыжеечного края отмечалось наличие сосудов различного диаметра  и формы, что свидетельствует о разных углах их вхождения в паренхиму органа через его ворота. У трубного и маточного концов также определялись сосудистые пучки. В случаях патологии отмечалось явное увеличение количества сосудов в месте расположения кистозных образований. По всему периметру органа определялись фолликулы, находящиеся на разных этапах созревания. Применение этого метода позволяет определить их форму, размеры, отношение к  анатомическим ориентирам (края, поверхности) и сосудисто-нервным пучкам. При анализе гистотопограмм с патологией яичника возможно поучение аналогичных сведений. Можно определить морфометрические параметры самой кисты, ее стенок, отношение к ней сосудистых структур, что имеет важное значение при выполнении хирургических вмешательств на этом органе.
    Анализ срединных сагиттальных гистотопограмм  дает представление о передне-заднем размере органа, позволяет определить структуру мозгового вещества яичника, а также некоторые вышеперечисленные параметры в другой проекции. Представляет интерес гистотопографические срезы трубного и маточного концов яичника, то есть мест, где происходит прикрепление собственной связки яичника и подвешивающей связки яичника.
    Таким образом, применение гистотопографичекого метода в изучение макромикроскопического строения  яичников в норме и при патологии  в различных проекциях позволяет  детально оценить макроанатомические параметры, а также архитектонику его структур, дать им  морфометрическую  и вариационно-статистическую оценку. Особенно актуальными эти сведения могут быть при изучение органа с кистозными образованиями. Сравнительная оценка этих параметров в различных возрастных группах приведет к описанию ряда анатомических возрастных особенностей, а  также выявит индивидуальные анатомические различия в строение правого и левого яичника.