Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 2), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

    Дифференцировка отдельных органов, систем, их частей и признаков в процессе индивидуального развития происходит неравномерно. Наибольшие изме-нения падают на внутриутробный период, особенно начальные его стадии. Несомненный интерес в связи с этим представляют данные А.Н.Северцова о наличии измен-чивости среди эмбрионов [3]. Он считает, что «индивидуальные вариации в течение эмбрионального развития весьма многочисленны, так что едва ли можно встретить орган, не варьирующий онтогенетически». На отдельных органах и на разных стадиях развития изменчивость различна и сказывается на форме, положении, величине, количестве и других признаках.
    Можно признать установленным, что основные черты, характеризующие морфологические особенности данной системы в целом, её наиболее общие при-знаки, формируются во внутриутробном периоде. Но процесс индивидуального развития на этом не прекращается и продолжается после рождения в течение всей жиз-ни человека. Исследование возрастных изменений органов и систем (возрастная анатомическая изменчивость) – важнейшая теоретическая и практическая задача.
    Наиболее резкие возрастные различия наблюдаются до периода полового созревания. В течение этого времени анатомические образования приобретают те дополнительные изменения, в результате которых они получают черты, свойственные «дефинитивной» форме [2]. К указанному сроку выступают и половые особенно-сти. Возрастным сдвигам в той или иной степени подвержены все органы и системы, что сказывается, прежде всего, на таких признаках, как размеры, форма и топогра-фия изучаемого объекта.
    Характерные анатомические особенности органов с учетом их индивидуальной изменчивости, а также половых различий, изучены пока недостаточно. С этой точки зрения, незаслуженно мало изучена индивидуальная изменчивость головного мозга человека. Бурное развитие морфологии и физиологии нервной системы отвлекло внимание исследователей от вопросов общей количественной характеристики изменчивости мозга, а это привело к тому, что и по настоящее время в большинстве руководств и обзоров приводятся разноречивые неоднородные данные о размерах головного мозга. Практически не освещена эта проблема и в возрастном аспекте – отсутствуют работы морфометрического направления, в которых были освещены основные этапы развития головного мозга в постнатальном онтогенезе. Данные факты и определили задачу нашего исследования – дать комплексную морфометрическую характеристику головного мозга детей второго периода детства с учетом их индивидуальной изменчивости (половой и межполушарной).
                                 Исследование пациентов (без признаков патологических изменений черепа и головного мозга) проводилось на томограммах пациентов в отделении магнитно-резонансной томографии ГУЗ «Воронежская областная детская клиническая больница №1» на магнитном резонансном томографе «Образ-1» с магнитной индукцией 0,20 Тл при программном обеспечении «Imttom». Изучено 60 томограмм (взвешенных по Т1- иТ2-) детей в возрасте 10 лет. Применение морфо-метрических методик осуществлялось согласно руководствам по энцефалометрии [1,4]. Результаты исследования обрабатывались методами дискрипционной статистики с использованием t-критерия схожести-различия Стьюдента.
    Данные морфометрического исследования головного мозга представлена в таблице.
Примечание: звездочкой, расположенной в верхней части ошибки среднеарифметического (+-m*), обозначены морфометрические показатели у женщин, достоверно отличающиеся от аналогичных параметров у мужчин (p<0,05); звездочкой, расположенной в нижней части ошибки среднеарифметического (+-m*), обозначены мор-фометрические показатели левого полушария, достоверно отличающиеся от аналогичных параметров правого полушария (p<0,05).
    Анализ полученных данных свидетельствует о наличии морфологических критериев  половой изменчивости головного мозга. Статистически достоверно установлено, что у мужчин размер головного мозга и его структур превышает аналогичные параметры мозга у женщин: объем мозга - на 4,50%, длина правого полушария - на 2,22%, длина левого полушария - на 2,86%, ширина левого полушария - на 3,71%, расстояние между задними рогами боковых желудочков – на14,03%, длина моста – на 4,89%, длина левого полушария мозжечка – на 5,68%, высота правого полушария мозжечка – на 7,34%.    Полученные данные позволяют выделить морфометрические показатели межполушарной изменчивости головного мозга, что может служить одним из морфологических критериев его асимметрии. Межполушарная изменчивость наблюдалась по следующим показателям:  у мужчин длина правой теменной доли была на 6,17% больше левой (коэффициент асим-метрии (Касм) равнялся 2,99); у мужчин длина переднего рога правого бокового желудочка на 12,56% превышала размер левого желудочка (Касм = 5,91); у женщин ширина переднего рога левого бокового желудочка на 13,89% была больше ширины переднего рога правого бокового желудочка (Касм = - 6,49); у мужчин высота правого полушария мозжечка на 4,42% превышала аналогичный показатель левого полушария (Касм = 2,30).

                                       Таблица. Морфометрические показатели головного мозга.

    Таким образом, в настоящем исследовании представлена прижизненная морфологическая характеристика головного мозга детей второго периода зрелости. Выявлены морфометрические критерии половой и межполушарной изменчивости мозга. Результаты исследования могут представлять определенный интерес для специалистов в области возрастной нейроанатомии, нейрофизиологии, а также в нейрохирургии и МРТ-диагностике для объективизации стереотаксических расчетов и методов визуализации.

Литература.
1.    Блинков С.М. Мозг человека в цифрах и таблицах/ С.М.Блинков, И.И.Глейзер. – Л.: Медицина, 1964. – 471с.
2.    Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / под ред. Д.Б.Бекова. – К.: Здоровье, 1988. – 224с.
3.    Северцов А.Н. Этюды по теории эволюции. Индивидуальное развитие и эволюция / А.Н.Северцов. / Пг.: Б. Л., 1922. – с.16
4.    Yock D.H. Magnetic resonance imaging of CNS disease/ D.H.Yock. – Mosty, St. Louis, 1995. – 351p.