Ставропольский государственный университет

С целью детализации изучения развития церебральной гемодинамики на различных стадиях онтогенеза проведены исследования головного мозга неврологически здоровых людей с разбиением на возрастные периоды: дети (n=11); юноши (n=8); зрелые (n=32) в диапазоне от 3-х до 60 лет. РЭГ регистрировали в лобных и затылочных отведениях (Fs,Fd,Os,Od) на цифровом реоэнцефалографе (РЭГ, Рео-спектр, компания Нейрософт). Сопоставлены реоэнцефалограммы (РЭГ) различных стадий онтогенеза. Проводили корреляционный (индивидуальный) анализ каждого из 14-ти регистрируемых показателей РЭГ, рассчитанных по усредненной волне с фильтрацией и распрямлением, с возрастом испытуемых в месяцах. Также методом t-критерия Стьюдента (М±m) производили групповое сопоставление корреляций РЭГ.
Установлено, что у детей РЭГ-показатели коррелируют с возрастом чаще, чем у юношей и зрелых: 12,3%:9,8%:3,1%, соответственно. Степень выраженности связей между параметрами РЭГ и возрастным фактором в 3-х группах была достоверно различной (Р<0,001). Так, у детей усредненная величина корреляций расценивалась как выраженная 0,66±0,020, у группы юношей - как весьма тесная 0,81±0,016, а у группы зрелых лиц - как заметная 0,41±0,013.
У детей время распространения пульсовой волны от сердца, коэффициент асимметрии реографического индекса, диастолический индекс, время быстрого и медленного кровенаполнения, время восходящей части волны, величина реографического индекса, максимальная скорость быстрого кровенаполнения, средняя скорость медленного кровенаполнения, отношение амплитуды артериальной компоненты к амплитуде венозной и базовое сопротивление тела положительно коррелировали с микростадией постнатального онтогенеза (Р<0,05). И лишь в Od наблюдалась обратная связь с возрастом, указывающая на понижение средней скорости объемного кровенаполнения мелких и средних артерий. Следовательно, у неврологически здоровых детей к 6-летнему возрасту церебральная гемодинамика претерпевает следующие изменения: в лобных и левой затылочной зоне повышается тонус экстракраниальных сосудов, объемное кровенаполнение, скорость быстрого и медленного наполнения, тонус вен и венул, периферическое сосудистое сопротивление, усиливается коэффициент асимметрии реографического индекса.
В юношеском возрасте, в основном, отрицательно коррелировали с возрастом (Р<0,05) следующие РЭГ-показатели: реографический индекс, максимальная скорость быстрого наполнения, средняя скорость медленного наполнения, показатель венозного оттока и базовое сопротивление тела. И лишь время кровенаполнения крупных артерий было прямо-пропорционально связано с возрастным фактором (R=0,74). Таким образом, в юношеском возрасте наблюдается повышение сосудистого тонуса крупных церебральных артерий, благодаря чему происходит саморегуляция перераспределения и стабилизации кровотока. Так, уменьшается базовое сопротивление тела, сопротивление кровотоку в венозном русле, что ведет к облегченному венозному оттоку из полости черепа в сердце, скорость объемного кровотока также уменьшается.
В среднем (зрелом) возрасте разнонаправлено коррелировали следующие РЭГ-показатели: время кровенаполнения мелких и средних артерий, время восходящей части волны, средняя скорость медленного наполнения, отношение амплитуды максимального систолического значения венозной компоненты к максимальной амплитуде волны и показатель оттока крови из полости черепа в сердце. Следовательно, в зрелом возрасте тонус артерий мелкого и среднего калибра повышается, что ведет к ряду физиологических изменений в церебральной гемодинамике. Так, наблюдается уменьшение средней скорости медленного наполнения, удлинение времени кровенаполнения мелких и средних артерий, повышение тонуса мелких и средних артерий, повышение периферического сопротивления сосудов и облегченный отток венозной крови из полости черепа.
Возрастные особенности и сложная структура головного мозга в значительной мере обусловлены степенью морфологической зрелости и предопределяют высокую интенсивность и постоянство кровотока, которое осуществляется гетерохронно в соответствии с метаболической концепцией на различных периодах его развития.