Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

   На сегодняшний день не вызывает сомнений актуальность демографической проблемы в России, вызванной, с одной стороны, высоким уровнем общей смертности, а с другой, снижением рождаемости, что в ближайшей перспективе в ряде регионов неизбежно приведет к депопуляции. Помимо разного рода причин социально-экономического характера в снижении рождаемости немаловажная роль принадлежит медицинской проблеме бесплодного брака. Проблема возникает, как правило, в первом периоде зрелого возраста (22-35 лет) при достижении более высокого уровня социализации (получено образование, есть устойчивый уровень самостоятельного дохода), позволяющего создать семью. Факт бесплодного брака к этому возрасту становится достаточной  мотивацией для обращения за медицинской помощью. Но большинство предпосылок и причин,  приводящих к ухудшению репродуктивного здоровья,  возникают в подростковом, юношеском возрасте. Если на состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков и девушек обращено немалое внимание специалистов, то здоровье юношей, быть может, за исключением контроля за распространением заболеваний, передающихся половым путем, практически остается без внимания.
   Целью нашего исследования стало изучение распространенности причин, влияю-щих на репродуктивное здоровье юношей г. Красноярска. Проводилось анкетиро-вание, определялся локальный статус наружных половых органов, выполнялись УЗИ органов мошонки и общеклинический анализ эякулята в соответствии со стандартизо-ванными рекомендациями и нормативами ВОЗ [ 1,2 ].
   Исследуемая выборка представлена студентами 1-2 курсов архитектурно-строитель-ной академии, 3-4 курсов медицинской академии, призывниками Советского РВК
г. Красноярска, всего 355 человек в возрасте от 17до 21 года.
   Данные анамнеза, локального статуса органов мошонки и орхидометрии выявили наличие:
•    левостороннего варикоцеле у 44 чел. (12,4%), из них оперировано 24 чел.,
           не оперировано 20 чел.;  
•    гидроцеле у 8 чел. (2%), из них оперированы 6 чел.;
•    операций по поводу острых заболеваний органов мошонки (перекрут яичка или  гидатиды) у 5 чел. (1,4%);
•    инфекций урогенитального тракта, передающиеся половым путем у 8 чел. (2%);
•    аномалии развития: венечная гипоспадия и монорхизм – по 1 случаю;
•    гипотрофии хотя бы одного яичка (объем менее 14 см3 ) у 138 чел. (39%);
•    двусторонней гипотрофии яичек в 110 случаях (31%), из которых у 12 чел.                                   
(3,4%) объем обоих яичек не превышал 20 см3 .          
   Несомненна необходимость спермограммы для оценки репродуктивного статуса мужчины. В нашем исследовании оценка последней предполагала добровольность.  Согласилось на проведение анализа 60 чел. (17%) из общей выборки, что является следствием недостаточной в юношеском возрасте мотивации к информации о собственном репродуктивном потенциале, до этого анализ эякулята не проводился ни в одном случае.  У 9 юношей (15%) констатирована олигозооспермия (менее 20,0 млн/мл), из них у 4 астеноолигозооспермия с концентрацией сперматозоидов менее 10 млн/мл, когда единственной возможностью иметь генетическое потомство являются вспомогательные репродуктивные технологии в виде внутрицитоплазма-тической инъекции сперматозоида (ИКСИ).              
   Таким образом, приведенные данные свидетельствуют, как минимум, о наличии неблагополучия в репродуктивном здоровье юношей, когда еще в большинстве не реализовались многочисленные средовые факторы [3], вредно влияющие на муж-скую детородную функцию.

Литература
1.    Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар. – М.: «Медпресс», 1997.- 91с.
2.    Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью.-М.: «Медпресс», 2001.- 144 с.
3.    Быков В.Л. Сперматогенез у мужчин в конце ХХ века. – Пробл. репрод. – 2000.-№1.-С.6-13.