Кемеровская государственная медицинская академия Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (2008 год, выпуск 2), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника Продолжая публикацию работ о стереотаксических координатах (СК) магистральных артерий большого мозга человека, не хотелось бы повторяться об актуальности темы исследования и о методике исследования, о чём более подробно говорилось в предыдущих статьях, помещённых ранее на протяжении многих лет в данных сборниках научных работ. Представленное исследование посвящено СК передней мозговой артерии (А) только мужчин в зависимости от высоты их большого мозга, которое проведено на 123 фиксированных в формалине и поваренной соли препаратах, взятых у лиц, умерших не от мозговой патологии. СК привязывались к центру межспаечной линии. Полученные результаты представлены схематически на рисунке. В группе высоких препаратов СК А были симметричны с обеих сторон. Отклонение правой А от срединной плоскости в различных участках её хода было статистически недостоверно. Слева же ближе всего к этой плоскости сосуд был в Yпереднем (-0,4 ± 0,3 мм) и дальше всего – в Y0 (1,7 ± 0,5 мм, р < 0,05). Остальные пункты как различались между собой (Z-5 и Y30, р < 0,05; Y30 и –15, р < 0,006), так и не отличались. СК А средней высоты препаратов головного мозга мужчин были асимметричны в 2 точках: в нулевой горизонтальной плоскости, где широта правой А равнялась 0,4 ± 0,1 мм, а левой – -0,8 ± 0,1 мм
По всему ходу обе артерии с начальных до конечных отделов всё больше удалялись от срединной плоскости, то есть сагиттальные координаты нарастали, достигая максимума в конечной точке (±1,3 ± 0,1-0,2 мм, р < от 0,04 до 0,001). СК А низких препаратов головного мозга мужчин были симметричны с обеих сторон. Правая А ближе всего располагалась к срединной плоскости в Z0 (0,4 ± 0,2 мм), и достоверно отличалась её широтная координата от таковой в Yпереднем (1,1 ± 0,3 мм) и Y0 (Х=1,1 ± 0,2 мм, р < 0,05). Слева же наименьшая координата Х была в Z5 и Yпереднем (-0,5 ± 0,3 мм), которая достоверно отличалась от соответствующей в Y15 и Zвысшей, где они равнялись -1,6 ± 0,3 мм (р < 0,01) и -1,9 ± 0,6 мм (р = 0,05). Причём промежуточная широта в Y30 (0,7 ± 0,2 мм) также отличалась от сагиттальной координаты в Y15 (р < 0,03). Сопоставление СК А высоких и средних препаратов головного мозга мужчин дало 11 различий. Абсцисса начальной точки левой артерии равнялась -1,2 ± 0,2 мм высоких препаратов и -0,6 ± 0,1 мм средних (р < 0,01). Все горизонтальные координаты в Yпереднем справа, Y¬30 слева и в остальных конечных пунктах высоких препаратов преобладали над средними (р < от 0,01-0,05 до 0,003-0,002). Например, Z в Y15 = 28,5 ± 1,3 мм и 25,1 ± 0.5 мм (р < 0,01). У средних и низких препаратов различались лишь высота А в Yпереднем слева, которая, соответственно, была 8,6 ± 0.5 и 10,7 ± 0,8 мм (р < 0,04). Сравнение СК передней мозговой артерии высоких и низких препаратов большого мозга мужчин дало различие их также по 11 параметрам, которые в 10 случаях были меньше у низких препаратов, кроме Х в Y15 слева¬, который преобладал в другой группе (р < 0,05). Остальные (Z в Yпереднем справа, Y30, 15, Z высщей и Y0 c обеих сторон и Y-15 справа) были, естественно, больше у высоких препаратов (р < 0,05). Так, например, высота А в Y-15 справа у низких препаратов мозга равнялась 18,9 ± 0,1 мм, а у высоких – 24,8 ± 1,4 мм (р < 0,003). Подобные взаимоотношения наблюдались и в других указанных стереотаксических точках. У мужчин корреляционные коэффициенты между высотой большого мозга и СК А варьировали от -0,001 (Х правой артерии в Y¬-15) до 0,13 (левая абсцисса в Y15). Слабая корреляция имела место также с сагиттальными координатами левого сосуда в Z-5, 0 и высшей (0,12-0,1). Таким образом, с увеличением высоты большого мозга человека передняя мозговая артерия занимала более высокое и заднее положения. Полученные топографические данные помогут нейрохирургам учитывать индивидуальные параметры головного мозга мужчин при стереотаксических операциях.
|