Алтайский государственный медицинский университет, г.Барнаул

Воспалительные заболевания легких относятся к разряду часто встречающейся патологии. Механизмы возникновения такой патологии  связывают с изменениями, возникающими в респираторном отделе легких. Как правило, такие изменения определяются на клеточном и субклеточном уровнях. В доступной научной литературе слабо освещены морфологические детали респираторного отдела легких на клеточном и субклеточном уровнях. А также их взаимоотношения в норме и при возникновении патологии. Поэтому целью настоящей работы является изучение структуры клеток респираторного отдела легких в норме и при некоторых патологических состояниях.
Материалом послужили образцы легких взятых при биопсии и образцы секционного материала.
       Материал фиксировали в параформе на буфере Милонига. Для световой микроскопии материал заливали в парафин, изготавливали парафиновые срезы толщиной 7-10 микрон, окрашивали гематоксилин-эозином, полихромным методом Маллори и по Ван-Гизон. Для электронной микроскопии материал заключали в аралдит. На ультрамикротоме УМТП – 6 изготавливали ультратонкие срезы толщиной 40-70 нм. Контрастировали их свинцом по Рейнольдсу и изучали в электронном микроскопе УЭМВ – 100к.
На парафиновых срезах внутренняя поверхность альвеолы выстлана двумя основными видами клеток: респираторными эпителиоцитами и большими эпителиоцитами. Респираторные эпителиоциты имеют неправильную вытянутую форму. На свободной поверхности цитоплазмы этих клеток имеются очень короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеол, что увеличивает общую площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия. При электронной микроскопии в их цитоплазме обнаруживаются мелкие митохондрии с темным матриксом и правильно ориентированными кристами. В цитоплазме этих клеток отмечается большое количество пиноцитозных пузырьков. В цитоплазме респираторных эпителиоцитов находится небольшое количество мелких осмиофильных лизосом и небольшие участки гранулярного ретикулума. На апикальной поверхности клеточной мембраны у этих клеток отмечается осмиофильный гликокаликс.
Эпителиоциты второго типа несколько крупнее, чем респираторные эпителиоциты. При электронной микроскопии в этих клетках выявляются осмиофильные тельца и участки гранулярного ретикулума. Хорошо выражен комплекс Гольджи. Митохондрии более крупные, имеют светлый матрикс и правильно ориентированные кристы. Ядра клеток крупные, для них характер маргинальное расположение ядерного хроматина и хорошо выраженные ядрышки.
Все эти клетки имеют базальную мембрану к которой прилежат с другой стороны эндотелиальные клетки кровеносных капилляров. Базальная мембрана на отдельных участках имеет расширения за счет прослоек клеток рыхлой соединительной ткани. В таких клетках отмечается большое количество пиноцитозных пузырьков и вакуолей различного диаметра.
При воспалительных процессах в респираторном отделе легкого отмечается некоторое изменение в морфологии клеточных единиц. Так респираторные эпителиоциты имеют более темную цитоплазму и интенсивно окрашенные ядра. Электронно-микроскопически в цитоплазме респираторных эпителиоцитов расширение участков гранулярного ретикулума и наполнение их мелкодисперсным содержимым. Митохондрии неправильной формы, матрикс митохондрий содержит очаги просветления, кристы ориентированы неправильно. В цитоплазме респираторных эпителиоцитов возникает много вакуолей различного диаметра.
Показателем функциональной активности респираторных эпителиоцитов может служить ядерно-цитоплазматические исследования. Было обнаружено снижение площади ядер и площади цитоплазмы респираторных эпителиоцитов при воспалительных процессах в легких.
Таким образом, морфологическое строение респираторного отдела показывает, что наиболее уязвимыми выглядят респираторные эпителиоциты. Для них характерны изменения в морфологии внутриклеточных органелл и снижение площади клеток по сравнению с контрольными клетками.