Кровельные листы Ондулин: ондулин. Кровля по доступным ценам. Скидки.
ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭРИТРОПОЭТИНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ДИАЛИЗЕ
Автор Ахматов К.В., Осиков М.В.
06.05.2010 г.
Эта работа опубликована в сборнике статей с материалами трудов 2-ой
международной телеконференции "Проблемы и перспективы современной
медицины, биологии и экологии". Название сборника "Фундаментальные
науки и практика Том 1, №2"
Эритропоэтин является средством базисной терапии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью (ХПН). При развитии нефросклероза почки, в том числе, теряют способность к выработке эритропоэтина (ЭПО). Показанием для назначения ЭПО, в соответствии с Европейскими рекомендациями, является уровень гемоглобина меньше 110 г/л при повторных исследованиях крови и исключении других причин анемии, а также наличие симптомов анемии и зависимость больных от гемотрансфузий [1]. Исследования эффектов ЭПО, в основном, посвящены его влиянию на систему красной крови. В последнее время появились сведения о других эффектах неэритропоэтических эффектах ЭПО [2]. Цель работы – исследовать влияние ЭПО на выраженность уремической интоксикации у больных ХПН в динамике диализной терапии.
Материалы и методы исследования. Под наблюдением находились 67 больных с терминальной стадией ХПН (средний возраст 45,72±2,06 лет), получавших гемодиализную терапию в отделении диализа ГМЛПУЗ «ЧОКБ». 1-я группа больных (n=35) не получала терапию ЭПО. 2-я группа больных (n=32) получала препарат “Эпрекс” 2 раза в неделю внутривенно в дозе 2000 МЕ в течение 2 месяцев. Концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке определяли соответственно энзиматическим колориметрическим методом и кинетическим методом без депротеинизации на аппарате «Roki-6T» (Россия, Санкт-Петербург) с использованием реактивов фирмы «Human» (Германия). Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы Statistica v.6.0 [3].
Результаты исследования представлены в таблице 1. Нами установлено, что у больных ХПН, находящихся на гемодиализе, применение ЭПО статистически значимо снижало концентрацию креатинина в сыворотке. Данный факт может быть связан с увеличением количества эритроцитов – основных транспортеров различных веществ в плазме. Кроме того, по данным литературы, в экспериментальных условиях ЭПО оказывает цитопротекторный эффект, блокирует апоптоз нефроэпителия и способствует восстановлению функции почек [4, 5]. Таким образом, на основании полученных данных, установлено, что применение ЭПО у больных ХПН, находящихся на гемодиализе, оказывает дезинтоксикационный эффект.
Таблица 1
Влияние
эритропоэтина на некоторые биохимические показатели у больных ХПН, находящихся
на гемодиализе
Показатели
Группа 1
ХПН (n=35)
Группа 2
ХПН+ЭПО (n=32)
Креатинин, мкмоль/л
713,60±41,05
606,54±30,58 *
Мочевина, ммоль/л
17,93±1,35
16,97±1,57
Примечание. * -
статистически значимые (р<0,05) различия с группой 1 по критерию Манна-Уитни
(U).
Список литературы
1. European best practice guidelines for the management of anemia in patients with chronic renal failure // Nephrol. Dial. Transplant. – 1999. – Vol. 14. № 5. – Р. 1-50.
2. Захаров, Ю.М. Неэритропоэтические эффекты эритропоэтина / Ю.М. Захаров // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. – 2007. – Т. 93, № 6. – С. 592-608.
3. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. – М. : Медиа Сфера, 2006. – 312 с.
4. Vesey, D.A. Erythropoietin protects against ischaemic acute renal injury / D.A. Vesey, C. Cheung, B. Pat et al. // Nephrol. Dial. Transplant. – 2004 – Vol. 19, № 2. – P. 348-355.
5. Sharples, E.J. Erythropoietin in experimental acute renal failure / E.J. Sharples, M.M. Yaqoob // Nephron. Exp. Nephrol. – 2006. – Vol. 104, № 3. –P. 83-88.
