Эта работа опубликована в сборнике статей с материалами трудов 2-ой международной телеконференции "Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии". Название сборника "Фундаментальные науки и практика Том 1, №2"

Посмотреть обложку сборника

Скачать информацию о сборнике (в архиве: обложка, тит. лист, оглавление, список авторов)

Скачать сборник целиком или по частям можно ЗДЕСЬ 

ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница (Челябинск)

Эритропоэтин является средством базисной терапии у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью (ХПН). При развитии нефросклероза почки, в том числе, теряют способность к выработке эритропоэтина (ЭПО). Показанием для назначения ЭПО, в соответствии с Европейскими рекомендациями, является уровень гемоглобина меньше 110 г/л при повторных исследованиях крови и исключении других причин анемии, а также наличие симптомов анемии и зависимость больных от гемотрансфузий [1]. Исследования эффектов ЭПО, в основном, посвящены его влиянию на систему красной крови. В последнее время появились сведения о других эффектах неэритропоэтических эффектах ЭПО [2]. Цель работы – исследовать влияние ЭПО на выраженность уремической интоксикации у больных ХПН в динамике диализной терапии.
Материалы и методы исследования. Под наблюдением находились 67 больных с терминальной стадией ХПН (средний возраст 45,72±2,06 лет), получавших гемодиализную терапию в отделении диализа ГМЛПУЗ «ЧОКБ». 1-я группа больных (n=35) не получала терапию ЭПО. 2-я группа больных (n=32) получала препарат “Эпрекс” 2 раза в неделю внутривенно в дозе 2000 МЕ в течение 2 месяцев. Концентрацию мочевины и  креатинина в сыворотке определяли соответственно энзиматическим колориметрическим методом и кинетическим методом без депротеинизации на аппарате «Roki-6T» (Россия, Санкт-Петербург) с использованием реактивов фирмы «Human» (Германия). Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы Statistica v.6.0 [3].
Результаты исследования представлены в таблице 1. Нами установлено, что у больных ХПН, находящихся на гемодиализе, применение ЭПО статистически значимо снижало концентрацию креатинина в сыворотке. Данный факт может быть связан с увеличением количества эритроцитов – основных транспортеров различных веществ в плазме. Кроме того, по данным литературы, в экспериментальных условиях ЭПО оказывает цитопротекторный эффект, блокирует апоптоз нефроэпителия и способствует восстановлению функции почек [4, 5]. Таким образом, на основании полученных данных, установлено, что применение ЭПО у больных ХПН, находящихся на гемодиализе, оказывает дезинтоксикационный эффект.

Таблица 1

Влияние эритропоэтина на некоторые биохимические показатели у больных ХПН, находящихся на гемодиализе

Примечание. * - статистически значимые (р<0,05) различия с группой 1 по критерию Манна-Уитни (U).