Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ОБЕСПЕЧЕНИЕ НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТИ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА

Печать E-mail
Автор Василевская О.В., Ахметзянова А.Ф., Муртазин А.И.   
06.05.2010 г.

Эта работа опубликована в сборнике статей с материалами трудов 2-ой международной телеконференции "Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии". Название сборника "Фундаментальные науки и практика Том 1, №2"

Посмотреть обложку сборника

Скачать информацию о сборнике (в архиве: обложка, тит. лист, оглавление, список авторов)

Скачать сборник целиком или по частям можно ЗДЕСЬ 

 

Казанский государственный медицинский университет (г. Казань)

Инвалидизация после перенесенного мозгового инсульта достигает 80% [Кадыков А.С., 2003]. Такое количество объясняется поздним обращением пациентов, несвоевременным оказанием медицинской помощи и недостаточностью реабилитационных мероприятий. В многочисленных исследованиях показана эффективность реабилитации больных, находящихся в остром и раннем восстановительном периодах мозгового инсульта (МИ), и  реабилитационные мероприятия в большинстве случаев проводятся лишь в первые 6 месяцев после перенесенного МИ. Однако механизмы нейропластичности продолжают действовать и в позднем восстановительном периоде МИ. По этой причине реабилитация должна проводиться и в более отдаленные сроки.
Данное исследование призвано улучшить состояние двигательных навыков и повысить уровень психологической и социальной адаптации пациентов в позднем восстановительном периоде МИ, а также предоставить практикующим врачам оптимальную модель восстановительной терапии больных, проходящих плановое лечение по поводу перенесенного мозгового инсульта и находящихся уже в позднем восстановительном периоде.
Цель работы. Доказать возможность восстановления двигательных функций в позднем восстановительном периоде при мозговом инсульте в условиях стационара.
Задачи. 1. Разработать оптимальную программу восстановления.
2. Апробировать в условиях неврологического стационара.
3. Разработать памятку для пациентов и их родственников.
Критерии отбора пациентов: МИ в системе внутренней сонной артерии, поздний восстановительный период (через 1-1,5 года после перенесенного инсульта),  сохранность когнитивных функций, согласие пациента.
Материалы и методы. Обследовано 15 пациентов в возрасте от 39 до 73 лет (средний возраст – 61,7 года). Контрольную группу составили 9 пациентов в возрасте от 43 до 69 лет (средний возраст – 58,4 года). Группы формировались случайным образом, но с учетом критериев отбора. До начала реабилитационных мероприятий и в день выписки из стационара проводились следующие контрольные тесты: 1) шкала полушарного инсульта, 2) шкала Гамильтона для оценки депрессии, 3) индекс Бартеля, 4) шкала оценки спастичности.
Ежедневно в течение в среднем 9 дней с пациентами основной группы проводился намеченный комплекс реабилитационных мероприятий, который включал следующие последовательные методики: лечение контрактур, дыхательная гимнастика, массаж, пассивная гимнастика, активные упражнения, метод визуализации.
Результаты и их обсуждение. В комплексе реабилитационных мероприятий, кроме общепринятых методик – массаж, лечение контрактур, пассивная гимнастика, лечебная физкультура, – были использованы новаторские методы, которые обычно не применяются при реабилитации больных с мозговым инсультом в позднем восстановительном периоде, – дыхательная гимнастика и метод визуализации. Дыхательная гимнастика использовалась для расслабления спастичных мышц, эффективность оценена с помощью шкалы оценки степени спастичности (НИИ неврологии РАМН) [Столярова Л.Г. и др., 1980]. До применения дыхательной гимнастики спастичность составила 4,2±0,5 баллов, последыхательной гимнастики спастичность уменьшалась до 1,8±0,6 баллов.
Метод визуализации представляет собой когнитивную гимнастику с элементами биологической обратной связи. При этом пациент воображал правильный двигательный паттерн до ходьбы и исправлял ошибки при ходьбе, тем самым достигалось формирование правильного стереотипа движений. Особое внимание уделялось психологической подготовке пациентов и многократности повторений комплекса самим пациентом и родственниками с целью преодоления патологического навыка.
Разница суммарных баллов по шкале полушарного инсульта на момент поступления и выписки из стационара в основной группе составила 8,3 балла, в контрольной группе – 0,9 баллов, сравнение обоих групп дало статистически значимые результаты (p<0,05; t=2,68). [Рис. 1]
Отдельно был оценен двигательный навык по шкале полушарного инсульта: в исследуемой группе разница средних суммарных баллов составила 6,1 баллов, в контрольной группе – 0,4 баллов (при сравнении двух групп p<0,05; t=2,8). [Рис. 2]
По шкале депрессии Гамильтона произведена оценка психологического статуса пациентов обеих групп. В основной группе суммарный средний балл после проведения комплекса реабилитационных мероприятий спустился с 14,8 до 9,2, в контрольной группе уменьшился лишь на 0,9 баллов (с 13,4 до 12,5). [Рис. 3]
Сравнение результатов по индексу Бартеля статистически значимых результатов не дало. Это связано, вероятно, с тем, что приемлемое восстановление бытовых навыков происходит у пациентов до позднего восстановительного периода.

Image
 
Выводы.
1.Разработан комплекс мероприятий. Предложено использовать методики визуализации и дыхательной гимнастики.
2.Комплекс апробирован в условиях неврологического стационара. Получены статистически значимые результаты по применению комплекса в целом.
3.Разработана памятка для пациентов и их родственников.
Последнее обновление ( 14.04.2011 г. )
 

Комментарии  

  1. #1 Ястребцева Ирина Пет Написать письмо
    2010-05-2710:57:36 Хотелось бы ознакомиться с предлагаемой Вами методикой дыхательной гимнастики, поскольку занимаюсь лечением пациентов с церебральным инсультом. Применяли ли Вы методику в остром периоде?
    2. Каким образом Вы оценивали паттерн ходьбы? Визуально или с применением методов биомеханики?
  2. #2 Ахметзянова Айсылу, Муртазин Альберт Написать письмо
    2010-05-3012:27:46 Здравствуйте, Ирина Петровна!
    1. Первоначально, хотелось бы прояснить один основной момент, касающийся дыхательной гимнастики. Мы работали с пациентами в позднем восстановительном периоде (1-1,5 года после мозгового инсульта), поэтому этот метод применялся не для профилактики застойной пневмонии (что рекомендуется для пациентов в остром периоде), а для расслабления всей мускулатуры, в особенности дыхательная гимнастика способствует понижению спастичности пораженных конечностей. Методика: "Дыхательную гимнастику можно выполнять лежа на ровной поверхности или сидя на стуле, выпрямив спину и упершись ногами о пол. Дышите ровно полной грудью. Вдыхайте и выдыхайте настолько медленно, насколько сможете, не задерживая дыхание. Должен быть слышен звук дыхания. Длительность – 5-10 минут, выполняется 3 и более раз в день".
    2. На данном этапе мы оценивали паттерн ходьбы лишь визуально (для исключения субъективности снимали на видео).
    Благодарим за Ваши вопросы.
  3. #3 игорь Написать письмо
    2013-09-3017:31:07 геморрагический обширный средней мозговой справа
    работаю дворником 48 лет: плечевой- локоть-да кисть-пальцы нет.
    нога голеностопный- да пальцы ноги - нет
    сильная скелетная гипертония - везде слева

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2021.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99