|
Полное название:
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОКОРРЕГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ТИМАЛИНОМ И ОСОБЕННОСТИ Т-КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА ПРИ СОЧЕТАННОМ ТЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИЙ И САХАРНОГО ДИАБЕТА
Белгородский государственный университет
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.
Скачать сборник целиком
В настоящее время одной из наиболее сложных проблем современной пульмонологии является лечение пневмоний, протекающих в сочетании с сахарным диабетом. Известно, что такое сочетание взаимоутяжеляет течение обоих заболеваний. Определенную роль в этом играют изменения в иммунной системе. Так как и сама пневмония и сахарный диабет вызывают сдвиги в иммунном ответе [1]. Выявлено, что дисфункция Т-клеточного звена иммунитета является одним из пусковых механизмов, определяющих развитие осложнений при данной сочетанной патологии [2]. Исходя из вышеизложенного представляет интерес изучение дефекта Т-клеточного звена иммунитета при данной сочетанной патологии и методы его коррекции.
Материалы и методы Обследовано 2 группы больных с внегоспитальными пневмониями, протекающими на фоне сахарного диабета. Первая группа включила 11 больных получавших только базисную терапию. Во вторую группу вошли
14 пациентов, которым на фоне базисной терапии проводилась иммунокоррегирующая терапия тималином, который вводился лимфотропно, по запатентованной кафедрой методике. Т-клеточное звено иммунитета оценивали по уровню Е-РОК по Kerman R. и соавт.(1976)[3].
Результаты
На 1-5-й день от начала появления признаков пневмонии, отмечается уменьшение относительного количества Е-РОК по сравнению с нормой до 42,6+-1,7% соответственно (р <0,001). На 10-15-й день болезни количество Т-лимфоцитов в первой группе увеличивается до 46,3+-1,4% (р2 <0,05), в то время как во второй группе эти показатели возросли до 51,6 +-1,8% (р2<0,05). После завершения курса лечения и рассасывания воспалительной инфильтрации в легких число Т-лимфоцитов в первой группе достигает уровня группы больных сахарным диабетом, составляя 51,8+-1,2% (р<0,01), в то время как во второй группе число Т-лимфоцитов увеличивается до 59,7+-2,4% (р<0,05), оставаясь сниженным по отношению к группе здоровых лиц. К 1-5-му дню болезни регистрируется уменьшение абсолютного количества Т-лимфоцитов до 0,58+- 0,07х109 /л (соответственно р<0,001). К 10-15-му дню, в первой группе их количество возрастает до 0,85+-0,1х109/л (р<0,02), тогда как во второй группе эти показатели возростают до 1,03+-0,07х 109/л (р<0,05).
Выводы
Таким образом, данные, полученные нами, о содержании Т-лимфоцитов в периферической крови у больных пневмонией, отягощенной сахарным диабетом, свидетельствуют о значительном снижении в периферической крови относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов. Назначение иммунокоррегирующей терапии с самого начала заболевания показано этой группе больных. Причём необходимо назначать иммунокорректоры, оказывающие влияние на Т-клеточное звено иммунитета (препараты тимуса и др.).
Литература
1. Кульберг А.Я. Молекулярная иммунология. -М.:Медицина,1985. -С.287-291.
2. Походзей И.В., Иванова Н.М., Смирнова А.М. и др. Состояние иммунной реактивности при заболеваниях органов дыхания неспецифической этиологии. // Тер. Архив. -1975.-Т.47, №3. -С.107 - 111.
3. Kerman R., Smith R., Ezdinly B. Unificaition and technical aspects of total T, aktive T and B lymphocyte roasete f asays. //Immunol. 1974. V.5 №6. -Р.685 - 694.
|
