Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ВЕРАПАМИЛОМ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ С ИНДАПАМИДОМ ЗАМЕДЛЕННОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ И С ЭНАЛАПРИЛОМ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

Печать E-mail
Автор А. Ю. Максимова   
24.06.2012 г.

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра факультетской терапии с курсом клинической фармакологии

 

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

 

Актуальность. Метаболический синдром (МС) широко распространён среди взрослого населения и достигает 25-35% в общей популяции и 60% среди лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия (АГ) присутствует более чем в 50% случаев МС. В настоящее время в литературе практически отсутствуют сведения об изучении влияния различных комбинаций антигипертензивных препаратов на основные проявления МС, что и послужило поводом для проведения данного исследования.

Цель: изучить в сравнительном аспекте влияние терапии верапамилом пролонгированного действия в комбинации с индапамидом замедленного высвобождения и в комбинации с эналаприлом на уровень артериального давления (АД), церебральную гемодинамику и когнитивные функции у больных АГ в рамках МС.

Материал и методы. Исследование являлось открытым, рандомизированным, клинически контролируемым, сравнительным продолжительностью 24 недели активного лечебного вмешательства подобранными дозами верапамила пролонгированного действия, индапамида замедленного высвобождения и амлодипина. Критерием включения являлся МС, установленный по критериям ВНОК (2009), наличие АГ. 60 респондентов с АГ и избытком массы тела или ожирением в возрасте 30 - 60 лет были рандомизированы на две группы методом случайных чисел. 1 группе больных (n=29) назначали терапию верапамилом пролонгированного действия в комбинации с индапамидом замедленного высвобождения. 2 группе больных (n=31) назначали верапамил пролонгированного действия в комбинации и эналаприлом. 
Исходно и через 24 недели комбинированной терапии проводили СМАД (n=60), однофотонную эмиссионную компьютерную томографию головного мозга в 1 группе 11 больным, во 2 группе 11 больным. Когнитивные функции оценивали при помощи нейропсихологического тестирования по А.Р.Лурия и шкалы MMSE (n=60).

Результаты. Через 24 недели комбинированной терапии в 1 группе больных АД снизилось на 19%, ДАД на 15,9%(р<0,05). Целевого САД достигли 89,7%, ДАД 79,3%. У пациентов 2 группы АД снизилось на 16,6%, ДАД на 17,6% (р<0,05). Целевое САД отмечено у 83,9%, ДАД у 80,6% больных. Терапия комбинацией верапамила длительного действия с эналаприлом приводила к более значительному снижению ДАД днём с ухудшением циркадного ритма АД по типу ночной гипертонии по САД и ДАД у 22,6% больных. Комбинация верапамила длительного действия с индапамидом замедленного высвобождения вызывала равномерное антигипертензивное действие в течение суток без нарушения циркадного ритма АД. На фоне проводимой терапии в 1 группе пациентов статистически значимое улучшение мозгового кровотока наблюдали в височной области слева. У больных 2 группы улучшение перфузии головного мозга наблюдали в нижне-лобной, верхне-лобной, передне-теменной, височной доле справа и задне-теменных областях с обеих сторон. Через 24 недели комбинированной терапии в 1 группе больных увеличилось количество знаков по тесту 'Шифровка' с 48,6+3,3 до 57,4+2,4 (р<0,01); сократилось время для выполнения задания по таблице Шульте модифицированной с 258,4+19,2 до 219+14,6 сек (р<0,01), улучшилась проба на запоминание 10 слов с 54,5+2,5 до 66,5+1,3 (р<0,01). Во 2 группе больных сократилось время, затрачиваемое на выполнение корректурной пробы со 157,0+7,7 до 147,0+8,8 сек (р<0,05) и также улучшились показатели пробы на запоминание 10 слов с 56,3+2,4 до 68,2+1,5 (р<0,01). В обеих группах возросло (р<0,05) число баллов по шкале MMSE: с 24,7+0,5 до 27,6+0,4 в 1 группе, с 24,9+0,6 до 27,9+0,3 баллов во 2 группе.

Выводы.

1.Достижение целевого уровня АД на фоне 6 месяцев терапии верапамилом длительного действия в комбинации с индапамидом замедленного высвобождения отмечали у 79,3%, с эналаприлом - у 80,6% больных АГ с МС.

2.Терапия комбинацией верапамила длительного действия с эналаприлом приводила к более значительному снижению ДАД днём с ухудшением циркадного ритма АД по типу ночной гипертонии (night-peaker) по САД и ДАД у 22,6% больных АГ с МС. Комбинация верапамила длительного действия с индапамидом замедленного высвобождения вызывала равномерное антигипертензивное действие в течение суток без нарушения циркадного ритма АД. 

3.Исследуемые комбинации препаратов улучшали регионарный мозговой кровоток через 6 месяцев терапии, при этом комбинация верапамила длительного действия с эналаприлом увеличивала церебральную перфузию в большем спектре исследуемых зон гипоперфузии у больных АГ с МС. 

4.Комбинированная терапия приводила к сопоставимому улучшению когнитивных функций.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2021.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99