В последние годы все чаще диагностируются сочетанные формы вирусно-па-разитарных поражений печени, представляющих определенную сложность при проведении дегельминтизации. С целью изучения эффективности билтрицида у больных описторхозом обследовано две группы больных: 29 больных с хроническим гепатитом смешанной паразитарной (описторхоз) и вирусной (HCV- и HBV-инфекций) этиологией - I группа и 36 больных с поражением печени и желчевыводящих путей только паразитарной этиологии - II группа. Все больные были в возрасте от 16 до 48 лет. Диагноз HCV- и HBV-инфекции подтверждался методом ИФА и частично ПЦР, а диагноз описторхоза - паразитологическим и иммуноферментным методами. Симптомы, свидетельствующие о поражении печени и желчевыводящих путей, выявлялись в обеих группах больных: болевой синдром выявлялся примерно с одинаковой частотой: в I группе у 83,9% лиц и у 87,1% во II группе, но в I группе чаще регистрировалась тяжесть в правом подреберье (59,1 ± 9,1% против 18,9 ± 6,5%; p<0,001), во II группе - ноющая боль с иррадиацией в правое плечо (23,1 ±7,8% против 2,9 ±2,8%%; p<0,001). Диспептический синдром (непереносимость жирной и острой пищи) встречался примерно с одинаковой частотой (63,8% и 54,1%) в обеих группах. В I группе преобладала симптоматика с наличием синдрома интоксикации: слабость (48,7%), потливость (28,5%), головная боль (31,8%). Увеличение печени (73,7%), сосудистые “звездочки” (11,8%) - также отражали более глубокое поражение печени у пациентов I группы. Во II группе в ряде случаев признаки поражения печени и желчевыводящих путей клинически не выявлялись, и диагноз описторхоза выставлялся при обследовании по поводу аллергических проявлений (17,8%), субфебрилитета (9,5%) и др. Частота и степень повышения активности трансаминаз, в 1,5-3 раза в сравнении с нормой, наблюдалась у 91,3 ± 5,2% в I группе, против 29,8 ± 7,6% во II группе (p<0,001). Умеренное повышение прямого билирубина соответственно у 99,1 ± 3,1% и 31,0 ± 7,7% (p<0,001). в сравниваемых группах, также как и снижение средних показателей протромбинового индекса (73,9 ± 0,5% и 89,1 ± 1,8%, p<0,001), альбуминов крови (41,2% ± 2,6% и 50,8% ± 1,3%, p<0,01) - достоверно преобладали при вирусно-паразитарном гепатите В обеих группах пациентов был достоверно повышен уровень циркулирующих иммунных комплексов, при УЗИ печени выявлялось уплотнение стенок желчных потоков, реже их расширение и неоднородность структуры печени, незначительное и редкое (лишь у 1/5 больных) повышение числа эозинофилов.
Билтрицид (празиквантель) назначали  в течение одного дня в курсовой дозе 75 мг на 1 кг масса тела, в три приема, с интервалом в 4 часа. Дегельминтизацию проводили только при отсутствии признаков обострения гепатита. Переносимость препарата была одинаково хорошей в обеих группах больных. Побочные действия в сравниваемых группах были невыраженными и регистрировались редко: кожный зуд (5,7% и 6,3%), поташнивание (11,8% и 9,9%), боли в животе и жидкий стул (9,1% и 13,8%), головокружение (7,1% и 8,9%). Учитывая, что дегельминтизация не купирует воспаление и нарушение функции гепатобилиарной системы, на этапе реабилитации после химиотерапии использовали физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез с Мgso4, парафин на правое подреберье), спазмолитики, отвары желчегонных трав, слепые зондирования с использованием щелочных минеральных вод.
При диспансерном наблюдении в течение 1-го месяца диагностировано обострение  гепатита у 3-х из 29 пациентов в I группе, во II группе обострение не отмечено. Через 3-6 месяцев после лечения билтрицидом у 52,0% больных I группы основные показатели, характеризующие нарушение функции печени, практически не улучшились в сравнении с таковыми до лечения. У остальных 48,0% - установлена тенденция к нормализации показателей. Во II группе к этому сроку полное восстановление биохимических проб печени отмечено у 69,0%,т.е. у большинства больных; улучшение основных показателей - у 21,0%; уменьшилась частота и интенсивность болевого и диспептического синдромов. В то же время умеренной выраженности болевой синдром с локализацией в правом подреберье, изжога и вздутие живота сохранялись к этому времени у пациентов в обеих группах (31,5% и 23,0%).Контроль эффективности химиотерапии, проведенный к этому времени методом копроовоскопии и/или исследования желчи показал санирующий эффект во II группе у10,0% лиц и у 88,0% лиц в I группе.
Таким образом, создается впечатление, что сопутствующие HCV- и HBV-инфекции снижают эффективность дегельминтизации у больных с хроническим описторхозом и имеют более выраженные диспептические и гемодинамические нарушения в гепатобилиарной системе.