Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БИЛТРИЦИДОМ СОЧЕТАННЫХ ВИРУСНО-ПАРАЗИТАРНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ

Печать E-mail
Автор Administrator   
03.04.2011 г.
Авторы: Краснов А.В., Васильева Г.Д., Бородкина О.Д., Колесова С.А.
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово Поликлиника кардиологического центра и поликлиника № 12

Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)

Посмотреть содержание сборника

Скачать сборник целиком

 

В последние годы все чаще диагностируются сочетанные формы вирусно-па-разитарных поражений печени, представляющих определенную сложность при проведении дегельминтизации. С целью изучения эффективности билтрицида у больных описторхозом обследовано две группы больных: 29 больных с хроническим гепатитом смешанной паразитарной (описторхоз) и вирусной (HCV- и HBV-инфекций) этиологией - I группа и 36 больных с поражением печени и желчевыводящих путей только паразитарной этиологии - II группа. Все больные были в возрасте от 16 до 48 лет. Диагноз HCV- и HBV-инфекции подтверждался методом ИФА и частично ПЦР, а диагноз описторхоза - паразитологическим и иммуноферментным методами. Симптомы, свидетельствующие о поражении печени и желчевыводящих путей, выявлялись в обеих группах больных: болевой синдром выявлялся примерно с одинаковой частотой: в I группе у 83,9% лиц и у 87,1% во II группе, но в I группе чаще регистрировалась тяжесть в правом подреберье (59,1 ± 9,1% против 18,9 ± 6,5%; p<0,001), во II группе - ноющая боль с иррадиацией в правое плечо (23,1 ±7,8% против 2,9 ±2,8%%; p<0,001). Диспептический синдром (непереносимость жирной и острой пищи) встречался примерно с одинаковой частотой (63,8% и 54,1%) в обеих группах. В I группе преобладала симптоматика с наличием синдрома интоксикации: слабость (48,7%), потливость (28,5%), головная боль (31,8%). Увеличение печени (73,7%), сосудистые “звездочки” (11,8%) - также отражали более глубокое поражение печени у пациентов I группы. Во II группе в ряде случаев признаки поражения печени и желчевыводящих путей клинически не выявлялись, и диагноз описторхоза выставлялся при обследовании по поводу аллергических проявлений (17,8%), субфебрилитета (9,5%) и др. Частота и степень повышения активности трансаминаз, в 1,5-3 раза в сравнении с нормой, наблюдалась у 91,3 ± 5,2% в I группе, против 29,8 ± 7,6% во II группе (p<0,001). Умеренное повышение прямого билирубина соответственно у 99,1 ± 3,1% и 31,0 ± 7,7% (p<0,001). в сравниваемых группах, также как и снижение средних показателей протромбинового индекса (73,9 ± 0,5% и 89,1 ± 1,8%, p<0,001), альбуминов крови (41,2% ± 2,6% и 50,8% ± 1,3%, p<0,01) - достоверно преобладали при вирусно-паразитарном гепатите В обеих группах пациентов был достоверно повышен уровень циркулирующих иммунных комплексов, при УЗИ печени выявлялось уплотнение стенок желчных потоков, реже их расширение и неоднородность структуры печени, незначительное и редкое (лишь у 1/5 больных) повышение числа эозинофилов.
Билтрицид (празиквантель) назначали  в течение одного дня в курсовой дозе 75 мг на 1 кг масса тела, в три приема, с интервалом в 4 часа. Дегельминтизацию проводили только при отсутствии признаков обострения гепатита. Переносимость препарата была одинаково хорошей в обеих группах больных. Побочные действия в сравниваемых группах были невыраженными и регистрировались редко: кожный зуд (5,7% и 6,3%), поташнивание (11,8% и 9,9%), боли в животе и жидкий стул (9,1% и 13,8%), головокружение (7,1% и 8,9%). Учитывая, что дегельминтизация не купирует воспаление и нарушение функции гепатобилиарной системы, на этапе реабилитации после химиотерапии использовали физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез с Мgso4, парафин на правое подреберье), спазмолитики, отвары желчегонных трав, слепые зондирования с использованием щелочных минеральных вод.
При диспансерном наблюдении в течение 1-го месяца диагностировано обострение  гепатита у 3-х из 29 пациентов в I группе, во II группе обострение не отмечено. Через 3-6 месяцев после лечения билтрицидом у 52,0% больных I группы основные показатели, характеризующие нарушение функции печени, практически не улучшились в сравнении с таковыми до лечения. У остальных 48,0% - установлена тенденция к нормализации показателей. Во II группе к этому сроку полное восстановление биохимических проб печени отмечено у 69,0%,т.е. у большинства больных; улучшение основных показателей - у 21,0%; уменьшилась частота и интенсивность болевого и диспептического синдромов. В то же время умеренной выраженности болевой синдром с локализацией в правом подреберье, изжога и вздутие живота сохранялись к этому времени у пациентов в обеих группах (31,5% и 23,0%).Контроль эффективности химиотерапии, проведенный к этому времени методом копроовоскопии и/или исследования желчи показал санирующий эффект во II группе у10,0% лиц и у 88,0% лиц в I группе.
Таким образом, создается впечатление, что сопутствующие HCV- и HBV-инфекции снижают эффективность дегельминтизации у больных с хроническим описторхозом и имеют более выраженные диспептические и гемодинамические нарушения в гепатобилиарной системе.
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2022.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99