|
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы Х конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2009. – 166 с.
Скачать сборник целиком
Плацента является системой внутриутробного жизнеобеспечения плода и на протяжении беременности проходит полный жизненный цикл, включающий зарождение, развитие, функциональный расцвет и старение. При контаминации организма матери такими урогенитальными инфекциями, как Ureaplasma urealyticum, в большинстве случаев формируется носительство, однако при нарушении иммунокомпетентности матери инфекционный процесс может поражать послед [2, 3]. К плоду, как правило, бактериальные инфекции не проникают. В связи с этим представляется интересным выявить, влияет ли контаминация урогенитального тракта уреаплазмами на физиологическое старение нормально развивающейся плаценты.
Целью исследования явилась оценка роли уреаплазменной контаминации слизистых влагалища и шейки матки в процессе физиологического старения плаценты.
Нами были проанализированы 62 плаценты, полученных после физиологических родов в сроке 3840 нед гестации. I группу (n=30) составили плаценты от женщин, при обследовании которых методом ПЦР урогенитальные микоплазмы не были обнаружены. II группу (n=32) - плаценты от женщин c подтвержденной уреаплазменной инфекцией с микробным числом >104 КОЕ (тест-ситема Mycoplas-ma duo, Biorad). Материал забирался через всю толщу плаценты в центральной, парацентральной и краевой зонах, фиксировался в формалине, заливался в парафин, окрашивался гематоксилином и эозином по стандартной методике [1]. Инволютивные изменения, развивающиеся в ходе старения плаценты, оценивали микроскопически по наличию кальцинатов и ворсин хориона, «замурованных» в фибриноид [2, 5]. Отатистическую обработку данных проводили при помощи компьютерной программы Statistica 6,0. Результаты морфологического исследования обрабатывали с использованием критерия Манна-Уитни, достоверность различия между контрольными и экспериментальными показателями принимали при р<0,05.
Анализ полученных результатов показал, что 82,6% плацент контрольной группы имели отложения солей кальция, тогда, как в группе с уреаплазменным инфицированием этот показатель составил лишь 55,6% (табл. 1). Аналогичная тенденция наблюдалась и по другому признаку старения плаценты - увеличению содержания межворсинчатого фибриноида. Так, в I группе содержание ворсин, полностью окруженных фибриноидом, или «замурованных» в фибриноид, составило 86,9%, в группе II -
77,8%.
|
Таблица 1
Сравнительная характеристика морфологических признаков старения плаценты
|
| Призянак |
I группа(n=30) |
II группа (n=32) |
| Абс. |
% |
Абс. |
% |
|
Кальцинаты
|
25 |
82,6 |
18 |
55,6 |
|
Ворсины, «замурованные в
фибриноид»
|
26 |
86,9 |
25 |
77,8 |
Таким образом, в группе с подтвержденной уреаплазменной контаминацией имелась тенденция к замедлению процессов физиологического старения плаценты. Небольшое количество наблюдений не позволяет делать окончательных выводов, но указывает на напряженность компенсаторно-приспособительных реакций на фоне увеличения микробного числа условно-патогенной флоры в составе влагалищного биотопа. Данная реакция является физиологичной и не может служить базой для формирования плацентарной патологии. Это наблюдение совпадает с клиническими данными об отсутствии специфического патогенного воздействия Ureaplasma urealyticum в перинатальном периоде [4].
Список литературы:
1. Брусиловский, А. И. Развитие, строение и функции плаценты человека / А. И. Брусиловский.- Симферополь: Таврида, 1986. - 34с.
2. Глуховец, Б. И. Патология последа / Б. И. Глуховец, И. Г. Глуховец. - СПб. : ГРААЛЬ, 2002. - 448 с: ил.
3. Гулькевич, Ю. В. Патология последа человека и ее влияние на плод / Ю. В. Гулькевич, М. Ю. Маккавеева, Б. И. Никифоров. - Минск : Беларусь, 1968. - 232 с: ил.
4. Прилепская В.Н., Кисина В.И., Соколовский Е.В. и соавт., К вопросу о роли микоплазм в урогенитальной патологии // Гинекология.- 2007.- Т. 9.- №1. - Т. - С. 12-17.
5. Цинзерлинг, В. А. Перинатальные инфекции. (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений). Практическое руководство / В. А. Цинзерлинг, В. Ф. Мельникова. - СПб. : Элби СПб, 2002. - 352 с: ил.
|
