Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.

 

Скачать сборник (формат MS Word, 7,3 мб)

Посмотреть основную информацию о сборнике, обложку и т.д.

 

Актуальность: воспалительные заболевания пародонта представляют собой одну из наиболее сложных проблем современной стоматологии. Широкая распространенность и значительное «омоложение» данной патологии, неблагоприятное влияние очагов пародонтальной инфекции на организм, а также высокий уровень осложнений, вплоть до утраты зубов, — все это определяет как медицинскую, так и социальную значимость данной проблемы [1]. В этой связи весьма актуальным является поиск новых эффективных схем лечения и профилактики заболеваний пародонта. Особый интерес представляет фитотерапия: препараты растительного происхождения выгодно отличаются от синтетических лекарственных средств широким спектром терапевтического действия, малой токсичностью и связанной с этим возможностью длительного применения, а также доступностью. В лечении воспалительных заболеваний пародонта (гингивита и пародонтита) используются такие лекарственные растения Сибири, как бадан (Bergenia crassifolia Fr.), пятилистник (Pentaphilloides fruticosa L.). Препараты этих растений, содержащие биологически активные вещества различных химических классов, оказывают комплексное воздействие на основные звенья патогенетического процесса. В настоящее время ведущими этиологическими факторами гингивита и пародонтита признаны микроорганизмы, входящие в структуру зубного налета. Кроме того, существенная роль в патогенезе гингивита принадлежит активации свободнорадикального окисления липидов, приводящей к нарушению клеточных мембран, на фоне неадекватного ответа со стороны антиоксидантной (АО) защиты.

Цель: оценить антиоксидантные и антибактериальные свойства растений - бадана (Bergenia crassifolia Fr.), пятилистника (Pentaphilloides fruticosa L.) и обосновать их использование в комплексном лечении гингивита и пародонтита.

Материалы и методы: антиоксидантную активность (АОА) аптечных препаратов изучали на моделях in vitro (методами М.Ш. Промыслова [2] и хемилюминесценции [3] (в качестве эталонов выбраны растворы известных антиоксидантов), а также в клинических исследованиях (у 3 групп пациентов с гингивитом и пародонтитом в слюне изучали изменения параметров системы «ПОЛ – антиоксиданты» после использования растительных препаратов и хлоргексидина). Антибактериальные свойства оценивали по изменению спектра летучих жирных кислот (ЖК) (метаболитов бактерий) в ротовой жидкости после терапии. Спектр кислот (уксусной, пропионовой, масляной, изомасляной, валериановой, капроновой) определялся в смывах из ротовой полости методом газовой хроматографии.

Результаты: в эксперименте показано, что экстракты растений обладают высоким АО эффектом. Относительный ряд АОА препаратов: витамин С, дигидрокверцетин < бадан < пятилистник, 2,6-дитрет-бутил-п-крезол. Результаты клинических наблюдений продемонстрировали достоверное снижение параметров ПОЛ и повышение общей АОА слюны у пациентов после курса полосканий отварами растений. У группы лиц, в терапии которых был использован хлоргексидин, окислительный стресс усугубился: в слюне увеличилось содержание ТБК-активных продуктов. Анализ спектра ЖК показал, что их количество после использования растительных препаратов несколько уменьшилось, что свидетельствовало об их антибактериальном эффекте. Так, содержание С2 составило 56,5% (р=0.035) , С3 – 67,5,% (р=0.031), С4 – 46,9% (р<0.001), изоС4 – на 72,2% (р=0.021), С6 – 73,1% (р<0.001) от значений, полученных до лечения. Использование хлоргексидина привело содержание ЖК к значениям здоровых лиц. 

  
Выводы: наличие в препаратах изученных растений метаболитов, обладающих высокой АОА и антибактериальным действием, делает обоснованным их применение для лечения воспалительных заболеваний пародонта.