|
Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.
Скачать сборник целиком
Не смотря на пристальное внимание к инфекциям, передаваемым половым путем, за последнее десятилетие частота встречаемости многих из них, в том числе папилломавирусной инфекции, не только не снижается, но и растет. Факторами, способствующими заражению и проявлению папилломавирусной инфекции, являются снижение защитных сил организма (авитаминоз), бактериальный вагиноз и гормональные нарушения (изменение среды влагалища и состояния поверхностного слоя эпителия способствуют проникновению вируса в клетки). Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции (ПВИ) в настоящее время достичь невозможно, основной целью терапии является удаление экзофитных кондилом и предупреждение рецидивов, а не элиминация возбудителя [1].
Целью нашего исследования явилось повышение эффективности терапии аногенитальных поражений 6/11 типами вируса папилломы человека (ВПЧ) в условиях их ассоциации с бактериальным вагинозом комплексным применением препаратов йодантипирина, бетадина и солковагина.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 15 женщин в возрасте от 18 до 30 лет с диагнозом: аногенитальные бородавки, бактериальный вагиноз. Верификация диагноза проводилась исследованием соскоба эпителия с пораженной области методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на ВПЧ 6/11 типов, цитологически, микроскопически. Больным проводилась терапия по следующей схеме: назначался йодантипирин по 100 мг 2 раза в день в течение 25 дней и в последующем по 100 мг 1 раз в день в течение 50 дней с одновременным применением бетадина по 1 свече в день интравагинально. После купирования симптомов бактериального вагиноза (в среднем через 7 дней после начала лечения) проводилась химическая деструкция кондилом солковагином с последующим применением бетадина до двух недель и в периоды менструации. Общая продолжительность лечения составляла 2,5 месяца. Контроль качества терапии проводился в течение 6 месяцев.
Результаты и их обсуждение. На фоне применения терапии по данной схеме процесс эпителизации составлял 4-5 дней. Клиническое излечение пациенток сопровождалось нормализацией микрофлоры влагалища и прекращением выделения вируса. Ближайших рецидивов отмечено не было. При наблюдении за пациентками в течение 6 месяцев единичные кондиломы были обнаружены в одном случае.
Высокая эффективность проведенной терапии, по нашему мнению, обусловлена применением комплекса препаратов, проявляющих иммунотропные (йодантипирин), бактерицидные и вируцидные (бетадин) свойства в сочетании с химической деструкцией (солковагин), так как важнейшей причиной клинической манифестации ПВИ и ее рецидивирующего течения является наличие нарушений в иммунной системе и микробиоценозе влагалища [2,3].
Заключение. Таким образом, данная терапия является достаточно эффективной в комплексном лечении женщин с аногенитальными кондиломами и сопутствующим бактериальным вагинозом, способствует ускорению регенерации, нормализации микрофлоры влагалища, профилактике рецидивов заболевания, хорошо переносится больными, удобна в применении.
Литература:
1. Кузнецова Ю. Н., Евстигнеева Н. П., Кузовкова Т. В., Герасимова Н. М. Папилломавирусная инфекция урогенитального тракта. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Екатеринбург: Изд-во "Чароид", 2002. 24 с.
2. Перламутров Ю.Н., Соловьев А.М., Атауллаханов Р.Р., Ольховская К.Б., Чернова Н.И. Опыт лечения больных рецидивирующими остроконечными кондиломами. Тезисы первого Российского конгресса дерматовенерологов, том 2. Санкт-Петербург, 2003: 166.
3. Frazer I.H. The role of the immune system in anogenital human papillomavirus. Australas J. Dermatol. 1998,39:5-7.
|