ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Широкое применение препаратов, содержащих интерферон, в терапии многих нозологий, позволило всесторонне изучить его биологические свойства. К сожалению, как и все лекарственные средства, препараты интерферона не лишены побочных эффектов (гриппоподоб-ный синдром, диспепсия, лейкоцитопения, тромбоцитопения и т.д.). Длительное назначение приводит к аутоиммунизации, появлению специфических антител к интерферону. Наработке антител дополнительно способствует присутствие сывороточного альбумина, который широко используют в качестве стабилизатора в составе препарата. Альбумин получают из донорской крови, в связи с чем имеется, хотя и минимальный, риск заражения гепатитами, ВИЧ-инфекцией, герпесвирусными инфекциями и другими заболеваниями, передающимися через кровь. Нежелательные эффекты, связанные с приёмом препаратов интерферона, приводят к снижению эффективности проводимой терапии, что является стимулом к разработке новых лекарственных средств. В ЗАО «Вектор-Медика» разработана новая стабильная форма препарата интерферона, не содержащая альбумин. Препарат получил название Лайффе-рон.
На кафедре инфекционных болезней ФПК и ППС СибГМУ проводились клинические испытания препарата «Лайфферон» по безопасности и переносимости у здоровых добровольцев (ЗАО «Вектор-Медика», п. Кольцово, Новосибирской области).
Цель данной работы: оценка безопасности и переносимости препарата «Лайфферон» у здоровых добровольцев при внутримышечном введении.
Материалы и методы. Была сформирована группа из 10 здоровых добровольцев обоего пола в возрасте от 18 до 45 лет. Активный период наблюдения составил 10 дней от начала введения препарата «Лайфферон». Добровольцы получали исследуемый препарат ежедневно в течение 3 дней по 3 млн. МЕ внутримышечно. Оценка состояния проводилась до лечения и далее в течение 1 недели после последнего введения препарата.
Препарат «Лайфферон» представлен в виде жидкой лекарственной формы 0,5, 1, 3 и 5 млн. МЕ, содержащий в качестве активного вещества высокоочищенный интерферон альфа-2b (ИФа-2Ь), лишённый человеческого сывороточного альбумина. В состав препарата «Лайфферон» (раствор для инъекций) введены дополнительно вспомогательные вещества нипагин, глутатион окисленный, твин-80, ЭДТА динатриевая соль, выполняющие функцию по стабилизации инъекционного раствора в процессе изготовления и хранения.
Клинические исследования включали осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. Учёт частоты и характера побочных явлений препаратов проводили ежедневно в течение 10 дней. Лабораторные и инструментальные методы исследования у добровольцев проводились до исследования (1 визит), на 3 день введения (2 визит) и на 9 день (3 визит) от начала введения Лайфферона. Критерии безопасности оценивали на основании частоты встречаемости, длительности негативных эффектов и изменений со стороны контрольных анализов.
Результаты и обсуждение. Частота развития и продолжительность нежелательных эффектов при внутримышечном введении препарата Лайфферон добровольцам представлена в таблице 1.
Таблица 1
Частотаразвития и продолжительность нежелательных эффектов при
внутримышечном
|
№№ |
симптомы |
Количество больных и
дни |
1* |
2* |
3* |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
1 |
Повышение t до
37° С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Повышение t до
37,5° С |
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Повышение t до
38,5° С |
4 |
5 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Повышение t до
39° С |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Озноб |
9 |
8 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Головная боль |
8 |
8 |
4 |
1 |
|
|
|
|
|
|
7 |
Боли в суставах, мышцах |
10 |
6 |
2 |
2 |
|
|
|
|
|
|
8 |
Боль в глазных яблоках |
2 |
2 |
2 |
2 |
|
|
|
|
|
|
9 |
Боли в пояснице |
3 |
3 |
1 |
2 |
1 |
1 |
|
|
|
|
10 |
Отсутствие аппетита |
6 |
4 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
11 |
Слабость |
9 |
6 |
3 |
2 |
1 |
|
|
|
|
|
12 |
Ухудшение настроения |
3 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
13 |
Заложенность носа |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: * - введение препарата
По данным эхоскопического исследования внутренних органов введение препарата не привело к изменению структуры внутренних органов. Реакция со стороны периферической крови характеризовалась достоверным уменьшением числа лейкоцитов (на 3 и на 9 день наблюдения), тромбоцитов (на 9 день наблюдения), уменьшением сегментоядерных нейтрофи-лов; увеличением числа моноцитов (3 день наблюдения) и лимфоцитов (3 день наблюдения). Необходимо отметить, что все значения изучаемых показателей не выходили за пределы физиологической нормы. Со стороны биохимических показателей крови, отражающих функциональное состояние печени и почек, достоверных изменений не выявлено.
Проведённые клинические исследования новой лекарственной формы рекомбинантного интерферона - альфа-2 «Лайфферон» продемонстрировали достаточно хорошую переносимость и безопасность препарата. О чём свидетельствовали незначительная длительность негативных эффектов в виде гриппоподобного синдрома (повышенная температура, головная боль, миалгия, боль в суставах) и отсутствие выраженных изменений со стороны контрольных анализов. Общее состояние страдало мало и переносимость препарата была удовлетворительной. Все перечисленные побочные эффекты полностью исчезали через 6-10 часов после последнего введения препарата.
Заключение. Таким образом, при обследовании здоровых добровольцев было выяснено, что новая лекарственная форма рекомбинантного интерферона - «Лайфферон, раствор для инъекций» является слабо реактогенным и безопасным препаратом. Это указывает на возможность его использования в клинической практике.
|
Комментарии
2012-09-0122:21:42 Нача курс лечения Лайффероном 5МЕ, сегодня второй день. температура 39,5.