Эта статья опубликована в сборнике статей по материалам XII Российского конгресса молодых  ученых  с  международным  участием "Науки о человеке"  (Томск, 26-27 мая 2011 г.) / под ред.   Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2011. – 104 с. 

Скачать сборник целиком (PDF, 1,6 MB)

Целью применения биологических методов лечения вне острых и подострых состояний у пациентов с зависимостью от ПАВ является, во-первых, стабилизация состояния больных и, во-вторых, что самое главное, профилактика возобновления ими употребления ПАВ [1, 3].

Широко в наркологической практике применяются препараты группы нейролептиков, транкви-лизаторов, антидепрессантов, нормотимиков, ноотропных препаратов и антиконвульсантов, которые влияют на различные механизмы патогенеза зависимости от ПАВ, способствуют уменьшению различных психических, соматоневрологических и эмоциональных расстройств [2, 3].

Общеизвестным является наличие у пациентов с зависимостью от ПАВ аффективных расстройств, проявляющихся эмоциональной лабильностью, огрублением и гипертрофированностью эмоциональных реакций [3]. А также фазными, чаще всего монополярными аффективными сдвигами в виде различных вариантов депрессии. Исследователями установлены наиболее распространенные при наркологических заболеваниях аффективные синдромы в виде различных вариантов депрессий [2].

Независимо от того, является ли аффективная патология первичной или она возникает в ходе заболевания, само ее наличие оказывает влияние на клинические проявления и прогноз злоупотребления ПАВ [2].

В связи с этим для практической наркологии представляют интерес класс нормотимиков, а именно солей лития. Нормотимики (тимоизолептики) способны сглаживать циркулярные расстройства аффективной сферы, а при профилактическом применении - предотвращать развитие депрессивной и маниакальной симптоматики [2].

Основная цель их применения в наркологии - купирование синдрома патологического влечения [2]. Наряду с исчезновением или смягчением депрессий уменьшается злоупотребление в эти периоды алкоголем или другими ПАВ [1]. Следовательно, назначение препаратов лития представляется целесообразным таким пациентам и даже рекомендовано на этапах восстановительной, противо- рецидивной и стабилизирующей терапии [2].

Широкого распространения лечебные препараты содержащие литий не получили в связи с ос-торожным отношением врачей к ним. Известные препараты лития имеют свойство проявлять токсичность при превышении терапевтической концентрации в крови, причем отмечена определенная зависимость: установлено, что токсичность солей лития связана с материальной кумуляцией катиона. Степень кумуляции катиона и его токсичности изменяется в зависимости от дозы соли, пути введения, продолжительности назначения, вида животного, пола, возраста и определяется анионным компонентом [4].

В настоящее время активно ведутся поиски новых соединений лития, обладающих теми же ти- моизолептическими свойствами и меньшей токсичностью. Проведены ряд исследований новых со-единений лития, которые говорят об уменьшении токсичности этих соединений по сравнению с используемыми в лечебной практике в данный момент [5].

Таким образом, применение солей лития, в качестве как профилактического, так и противоре- цидивного средства, остается одной из приоритетных задач в лечении зависимых состояний. Но высокая токсичность существующих на сегодняшний день препаратов, содержащих соли лития, резко ограничивает их применение у пациентов с зависимостью от ПАВ.