СГМУ, Томск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Изучение состояния нервной и иммунной систем у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС является актуальным. Существует ряд работ о взаимосвязях нервной и иммунной систем. Иммунокомпетентная система, с одной стороны, находится под регулирующим влиянием ЦНС, с другой, сама воздействует на последнюю [1,2].
Проведено обследование 20 ликвидаторов в возрасте от 35 до 54 лет. Исследован неврологический статус и иммунологические показатели до и после лечения: количество лейкоцитов, субпопуляции лимфоцитов, фагоцитарная активность нейтрофилов. Контрольную группу составили 48 здоровых мужчин в возрасте от 22 до 45 лет.
У всех больных были выявлены изменения со стороны нервной системы в виде признаков рассеянной неврологической симптоматики, астенического (55%), хронического болевого (85%), вегето-сосудистого (65%), гипертензионного (30%) синдромов, корешковых или рефлекторных симптомов остеохондроза позвоночника (65%). Одновременно установлена вторичная иммунологическая недостаточность, верифицированная по данным карты иммунологической недостаточности (преобладал инфекционный синдром) и по результатам обследования иммунного статуса. Оценка системы иммунитета выявила статистически значимое по сравнению с контролем снижение относительного и абсолютного общего количества лимфоцитов (32,4±2,12%; 35,52±0,89% (p<0,01) и 2,04±0,13; 2,2±0,07 (p<0,05)), Т-лимфоцитов CD3+-фенотипа (43,2±2,05%; 68,76±1,54% и 0,9±0,06; 1,4±0,08, p<0,001), CD4+-фенотипа (31,7±1,16%; 39,75±1,4% и 0,6±0,05; 0,85±0,06, p<0,001), CD8+-(19,47± 0,63%; 0,38 ±0,03% и 23,1±1,4; 0,49±0,05, p<0,001), CD16+-фенотипов (5,85±0,57%; 10,6±0,85% и 0,1±0,01; 0,21±0,02, p<0,001). В гуморальном звене иммунитета наблюдалось увеличение уровня (1,5±0,15 и 1,22±0,07, p<0,001), IgG (17,6±1,26 и 11,63±0,5 , p<0,001), IgA (3,07±0,24 и 1,79±0,21, p<0,001), а также циркулирующих иммунных комплексов (81,27±10,7 и 66,62±3,84, p<0,01). В фагоцитарном звене иммунитета наблюдалось снижение как фагоцитарного индекса (72,36±4,00 и 81,48±2,1, p<0,001), так и фагоцитарного
числа (5,5±0,4 и 13,62±0,96, p<0,001).
Всем больным была проведена терапия препаратом полиоксидоний в дозе 0,006 г в/м, №5, 2 р/нед. После окончания курса лечения через 3 недели проведен контрольный анализ иммунного статуса. У всех больных субъективно отмечалось улучшение общего состояния, а также изменение показателей иммуного статуса. Наблюдалось статистически значимое увеличение процентного количества лимфоцитов фенотипов CD3+ (43,2±2,05% и 58,45±2,79%, p<0,001), CD8+ (19,47±0,63% и 22,3±1,01%, p<0,05), а также фагоцитарного числа (5,5±0,4 и 7,44±0,3, p<0,01), по сравнению с данными показателями до лечения.
Таким образом, у исследуемых выявлялись неврологические нарушения, T-клеточный иммунодефицит, снижение фагоцитарной активности крови и увеличение показателей гуморального звена иммунитета. После проведенного лечение препаратом полиоксидоний у больных наблюдалось улучшение некоторых параметров клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета.