Лечение трихинеллеза по-прежнему является актуальной проблемой клинической практики. В настоящее время для лечения трихинеллеза используется сочетание мебендазола с иммуномодуляторами. Одним из вариантов такой терапии является применение мебендазола и иммуносупрессанта циклоспорина А.

Основной патологический процесс при трихинеллезе развивается в волокнах поперечно-полосатой мышечной ткани, в которых происходят глубокие морфологические перестройки и изменения метаболизма. Специфическим компонентом мышечных клеток является креатин.

В наших предыдущих исследованиях установлено, что при трихинеллезе различной степени тяжести содержание креатина в сыворотке крови увеличивается (максимум на 21-30-е сутки  трихинеллеза средней степени тяжести и тяжелого течения). При введении мебендазола на стадии мигрирующих личинок содержание креатина в сыворотке крови снижается по сравнению с нелеченным трихинеллезом и интактным контролем. Введение циклоспорина А приводит к увеличению содержания креатина в сыворотке крови по сравнению как с интактным контролем, так и нелеченным трихинеллезом. Содержание креатина при совместном введении препаратов на стадии мигрирующих личинок существенно не отличается от показателей контролей.

Целью настоящего исследования явилось изучение содержания креатина в сыворотке крови при лечении экспериментального трихинеллеза средней степени тяжести циклоспорином А (Цс А) и мебендазолом (М) на стадии инкапсулирующихся личинок.

Эксперимент проведен на крысах-самцах линии Wistar, массой около 200 г., у которых моделировали трихинеллез средней степени тяжести, доза заражения 20 личинок лабораторного штамма Trichinella spiralis (Owen, 1835) на 1 г массы тела. Животных делили на 5 групп:

I группа: зараженные животные, не получавшие лечение (Т 20 л/г);
II группа: зараженные животные, которым вводили ЦсА внутрибрюшинно в дозе 50 мг/кг массы 1 раз в сутки;
III группа: зараженные животные, которым вводили М перорально в дозе 50 мг/кг массы животных 1 раз в сутки;
IV группа: зараженные животные, которым вводили М и Цс А;
V группа: незараженные животные.

Препараты вводили на стадии инкапсулирующихся личинок (25-28 сутки инвазии) - М, ЦсА и (М + ЦсА). Животных умерщвляли декапитацией на 30-е, 45-е, 60-е и 90-е сутки инвазии. Контрольные и опытные подгруппы составили по 7 животных на каждый срок инвазии. Определение содержания креатина проводили с помощью диагностических наборов "Cormay" (Польша) на автоматическом фотометре Cormay Plus. Результаты обработаны на ПЭВМ с использованием программы Excel’97.
Полученные данные представлены в таблице 1.

 

Таблица 1. Содержание креатина в сыворотке крови при различных вариантах лечения экспериментального трихинеллеза (мг/л)

	Контроль			Т20 лич/г			М			Цс А			М +Цс А
Сутки инвазии	X	±	Sx	X	±	Sx	X	±	Sx	X	±	Sx	X	±	Sx
	P 1		P 2	P 1		P 2	P 1		P 2	P 1		P 2	P 1		P 2
30-е	30,84	±	0,93	34,21	±	0,51	43,43	±	4,96	26,86	±	1,09	54,82	±	3
				0,0024			0,0336		0,1128	0,1908		0,8869	0,0001		0,0003
45-е	30,06	±	0,91	29,93	±	0,29	65,56	±	4,31	34,15	±	6,32	37,04	±	5,08
				0,8978			0,0001		0,0002	0,4359		0,0056	0,2218		0,2114
60-е	30,94	±	0,85	30,37	±	0,26	34,12	±	2,02	12,69	±	3,69	40,63	±	1,91
				0,5385			0,1839		0,1131	0		0,053	0,0015		0,0015
90-е	29,03	±	0,82	28,12	±	0,45	29,24	±	4,04	17,93	±	2,85	37,07	±	4,16
				0,3575			0,9609		0,7926	0,0021		0,0033	0,1033		0,0753

Таким образом, наиболее эффективным вариантом лечения экспериментального трихинеллеза средней степени тяжести на стадии инкапсулирующихся личинок, из изученных нами, является сочетанное введение мебендазола и циклоспорина А. На 45 сутки и до конца эксперимента при этом варианте лечения содержание креатина в сыворотке крови становится стабильным и приближается к показателям контроля.