Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 68-й научной итоговой студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2009 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (1,5 мб)
Актуальность сравнения и выявления особенностей аптечных практик России и стран, входящих в Европейское Сообщество обусловлено тем, что Россия в перспективах своего экономического развития ставит целью вхождения в Европейское Сообщество. Европейское единое экономическое пространство формировалось в течение длительного периода времени посредством либеральных миграционных процессов и интеграции экономик стран Европейского Сообщества. Великобритания присоединилась к Европейскому Сообществу в 1973 году. Для российской аптечной практики весьма актуальными являются вопросы возможности внедрения стандартов европейских экономически развитых стран, таких как, Великобритания, Франция, Германия и т.п. Сравнительную оценку целесообразно начинать, как иногда отмечают, с консервативной в своих практиках и традициях Великобритании.
Британская аптечная практика, в отличие от большинства стран Европы, имела собственный персональный путь становления и развития.
Основные документы. К основным документам, регулирующим национальную аптечную практику, относят Моральный (Этический) Кодекс, который излагает руководящие принципы для фармацевтов и зарегистрированного технического персонала аптек. Следует подчеркнуть, что квалификация фармацевтов Великобритании адекватна российской специальности «провизор». Под техническим персоналом принято понимать помощников фармацевта – это специалисты близкие по функциям к российским фармацевтам, но получившие право деятельности посредством стажировки в аптеках. Кодекс – основной руководящий нормативный акт Королевского Фармацевтического Общества Вели-кобритании. Наименование Королевское происходит оттого, что в марте 1937 года король Великобритании Георг IV вступил в него, тем самым, определив его высокий статус, а королева Елизавета в мае 1988 году пожаловала фармацевтическому обществу приставку «Королевское». [1]
Принципы Кодекса предназначены для регулирования процесса управления и поддержания фармацевтов в работе и решениях, которые они принимают. Они также сообщают широкой публике стандарты поведения, которые ожидаются от фармацевтических работников. В университетах, где осуществляется подготовка фармацевтов, с этой целью преподаётся предмет «этика и право». При государственной регистрации на право осуществлять фармацевтическую деятельность необходимо знать Этический кодекс как фармацевтам, так и техническому персоналу. При нарушении фармацевтом перечисленных в кодексе указаний, может следовать наказание, вплоть до лишения регистрации в Обществе, что предполагает автоматическое лишение права быть фармацевтом и заниматься фармацевтической деятельностью.[4]
Этические нормы формируются у российских студентов исключительно из воспитания и на предмете «биоэтика», который в большей степени формирует медицинскую этику, нежели фармацевтическую. К другим нормативным актам, регулирующим аптечную практику, относят законы: 1968 г. о лекарствах, 1971 г. «Об обращении с контролируемыми веществами», 1972 г. «Обращение с сильнодействующими и ядовитыми веществами», закон
Особенность подготовки персонала. Стандарты обучения в Великобритании следующие: 4 года подготовки в ВУЗе, во время которой во втором полугодии третьего курса поток студентов разделяется на 2 группы: одна занимается учёбой (где предоставляются на выбор занятия по двум специализированным предметам), а студенты другой группы могут проходить практику в любой европейской стране и писать курсовую работу. В следующем семестре группы меняются местами. Последний семестр четвёртого курса является подготовительным к прохождению предрегистрационной практики [2]. После окончания ВУЗа необходимо пройти 12-месячное предрегистрационное обучение-практику в одобренной больничной или общественной аптеке или 6 месяцев, проведенных в промышленности и 6 месяцев в больнице. В течение этого года платят зарплату, которая составляет приблизительно от 12 000 ? до 17 000 ? в год. После чего фармацевт регистрируется в Королевском Фармацевтическом Обществе Великобритании, фармацевты из Северной Ирландии должны регистрироваться в Фармацевтическом Обществе Северной Ирландии. С 2006 года фармацевты, прошедшие обучение в других Европейских странах могут пройти регистрацию в Обществе (например из Испании зарегистрировалось в 2006 году 127 человек)
Королевское Фармацевтическое Общество Великобритании – профессиональный и регулятивный орган для фармацевтов и зарегистрированного технического персонала аптеки в Англии, Шотландии и Уэльсе. Общество ответственно за обеспечение того, что все фармацевты, владельцы аптеки и зарегистрированный технический персонал аптеки действовали в соответствии с Этическим кодексом и с законами, касающимися лекарств и ядов. Также в Фармацевтическом Обществе происходит регистрация помещений аптек, туда вносятся ежегодные взносы за регистрацию (разделённые для практикующих и не практикующих фармацевтов) и за владение помещениями аптеки.
Всё, что связано с подготовкой фармацевта отличается по структуре, но не слишком по составу. Система регистрации фармацевта, как понятие, достаточно широко развито в Европе, и совершенно не представлено в России. В Европе для практики недостаточно пройти практику и получить диплом о получении высшего образования, необходимо ежегодно платить членские взносы в ту организацию, которая является управляющей на данной территории.
В Великобритании не существует системы среднего образования, ранее была степень бакалавра, однако для стандартизации фармацевтического образования в Европе, эту степень отменили. Сегодня вспомогательный персонал должен стажироваться в аптеке, посещать курсы (либо заочно) и получить государственный сертификат о профессиональном соответствии (NVQ). После этого можно проходить регистрацию в Фармацевтическом Обществе, чтобы иметь доступ к работе с пациентами и пользоваться информационным пространством по назначению лекарств пациентам, по определению их места проживания и диагноза. Следует подчеркнуть, что в Великобритании, как и во многих странах Европы, на постоянных покупателей, может быть заведена персональная карточка, в которой есть личная конфиденциальная информация, как-то адрес проживания, телефон и тому подобное. Также в карточку заносится информация о том, какие лекарства приобретал, либо получал по рецепту данный посетитель, основной и сопутствующие диагнозы, что положительно может сказаться на контролирующей функции фармацевта, ведь он сможет отследить совместимость отпускаемых лекарств. Подобные системы применяются и в некоторых больницах, в аптеках России такого нет.
Однако, согласно Болонскому Процессу 1999 года, итогом которого должно быть формирование Европейской Области Высшего Образования (EHEA) к 2010 году. EHEA основан на системе степеней с тремя циклами (бакалавр, мастер и доктор, более чем три года, два и три года, соответственно). Европейская Система должна быть универсально принята по всей Европе, и приложения диплома должны быть получены наряду со степенью. Фармацевтическое образование, и просто всё высшее образование Великобритании, в настоящее время пытаются справиться с этими проблемами, которые должны быть решены к 2010 году [3].
