Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

Актуальность. Спаечная болезнь брюшной полости проявляется в чрезмерном образовании соединительной ткани в области хирургического вмешательства. Среди ведущих причин высокой частоты рецидива спаек брюшной полости является отсутствие препаратов, способных в послеоперационном периоде блокировать их образовании. В НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН разработан комплекс биофлавоноида диквертина и аскорбиновой кислоты, обладающий выраженными антиоксидантными свойствами, нормализующий реологические свойства крови в условиях ишемии. Данный комплекс входит в состав лекарственного препарата 'Асковертин' (регистрационное удостоверение МЗ РФ ? ЛС-000031 от 15.03.2005). Сведения о его применении при лечении и профилактике спаечной болезни отсутствуют.

Цель. Провести сравнительный анализ противоспаечной эффективности препаратов 'Полиглюкин' и 'Асковертин'.

Материал и методы. Эксперимент проводился на 36 белых здоровых крысах-самцах линии Вистар с массой тела 200-250 грамм. 12 животным моделировалась спаечная болезнь (А.Д. Мясников и соавторы - уд. на рацпред. 1544-03 от 13.03.2003 г.), данная группа использовалась в качестве контроля. После оперативного вмешательства 12 животным в брюшную полость заливался препарат 'Полиглюкин', а 12 животных в течение 5-и суток получали внутрижелудочно препарат 'Асковертин'. Крысы выводились из эксперимента на 3-е сутки после оперативного вмешательства. Органы брюшной полости, вовлеченные в спаечный процесс, и отдельные спайки фиксировались в 12% растворе формалина. Затем производилось их гистологическое исследование с заливкой препаратов в парафин, и окраской гематоксилином и эозином.

Результаты. На 3-и сутки эксперимента в группе с использованием препарата 'Асковертин' спайки выявлены у 3-х (25%), в группе с использованием препарата 'Полиглюкин' у 8-ми (66,6%), а в группе контроля у 9-ти животных (75%). Все спайки в группах были представлены рыхлой соединительной тканью.

В спайке и околоспаечной зоне в группе контроля наблюдались явления отёка, очаговые кровоизлияния, явления неоангиогенеза. Клеточный состав представлен в основном фибробластами, макрофагами и полиморфноядерными лейкоцитами. В окружающих тканях наблюдалась умеренная лейкоцитарная инфильтрация. В инфильтрате преобладают макрофаги и дегранулирующие тучные клетки. Встречались участки, на которых наблюдалось слабое либо умеренное кровенаполнение артерий и вен в околоспаечной области.

У животных группы с использованием препарата 'Полиглюкин' в спайке наблюдалось множество клеток воспаления, слабо выраженная пролиферация фибробластов. Со стороны сосудистого русла наблюдалось малокровие, запустевание сосудов, дистония вен, набухание эндотелия в мелких артериях.

У животных группы с применением препарата 'Асковертин' спайки были образованны волокнистой коллагенизированной соединительной тканью с явлениями неоангиогенеза и скудным клеточным составом невоспалительного характера. При сравнении с таковыми в группе контроля и с использованием препарата 'Полиглюкин' в спайках менее выражены явления отёка, воспаления, неоваскулогенеза и расстройств микроциркуляции.

Выводы. Таким образом, препарат 'Асковертин' в условиях эксперимента на животных эффективно снижает выраженность спаечного процесса (в 3 раза по сравнению с контролем и в 2,66 раза по сравнению с группой с применением препарата 'Полиглюкин'), уменьшает отек тканей, улучшает микроциркуляцию в зоне повреждения, а также усиливает противовоспалительный ответ.