Мордовский государственный университет, медицинский факультет, г.Саранск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Гестоз является одной из актуальных проблем акушерства и по данным ВОЗ занимает ведущее место в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Частота его колеблется от 2,3 до 16,6 % и не имеет тенденции к снижению, несмотря на многочисленные исследования в этой области.
Установленный факт указывает на необходимость подробного научного анализа причин сложившейся ситуации и проведения дополнительных исследований по вопросам диагностики и лечения означенной патологии.
Патогенез развития гестозов достаточно сложен и полностью не изучен, в связи с чем, методы его лечения недостаточно эффективны.
В последние годы с целью ликвидации основного симптома гестоза - гипертензивного, начал использоваться клофелин. Он является одним из важных компонентов комплексной лекарственной терапии гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензий. Клинико-лабораторные работы показали его выраженное эпителий-протективное действие, способствующие значительному уменьшению внутрисосудистой агрегации тромбоцитов.
Однако, остается неуточненным характер влияния клофелина на мембранные реакции пероксидации, которые, как известно, лимитируют обмен в клетках.

Материал и методы исследования

Нами было обследовано 58 женщин, из них 10 здоровых и 48 женщин с поздним гестозом в возрасте от 17 до 41 года (средний возраст составил 26,4±6,9 года) со сроками гестации от 29 до 41 недели.
Беременные были разделены на 3 группы. I группу - 10 человек (17,24%) составили здоровые женщины, II группу - 22 пациентки (37,93%), получавшие лечение гестоза, в комплекс которого не входил клофелин; в III группу вошло 26 беременных (44,83%), в комплекс лечения которых был вкючен клофелин.
О состоянии оксидантной системы судили по содержанию конечного продукта ПОЛ - малонового диальдегида (МДА) в эритроцитах и плазме, а о степени антиоксидантной защиты - по уровню каталазы в крови беременных. Обследование крови проводили дважды - до начала лечения и после проведения курса терапии.
Результаты исследования и их обсуждение До начала исследования у всех больных гестозом - 82,76% от числа всех обследованных женщин, наблюдалось высокое содержание конечного продукта ПОЛ - малонового диальдегида эритроцитов и плазмы.
МДА эритроцитов был на 243,78 %, а МДА плазмы на 224,74 % соответственно, выше таковых показателей беременных I группы. Показатели содержания каталазы во II и III группах были на 50,0 % выше показателей I группы.
К концу лечения МДА эритроцитов во II группе снизился на 16,18 %, а в III группе на 2,71 % по сравнению с таковыми показателями до начала лечения, однако, они оставались выше показателей у пациенток I группы.
Было отмечено снижение МДА плазмы на 43,56 % во второй группе и на 42,06 % в третьей группе. При этом отмечена нормализация содержания каталазы в обеих группах беременных.

Заключение

Развитие гестоза сопровождается повышением в крови содержания конечных продуктов перекисного окисления липидов, что говорит об активации свободнорадикальных реакций в организме беременной. Однако отмечается повышение в крови содержания каталазы, что в свою очередь свидетельствует о нарастании антиоксидантной защиты организма и о состоянии компенсации. Применение клофелина в комплексе лечения гестоза оказывает подавляющее влияние на свободнорадикальные реакции, протекающие в организме, и повышает стабильность мембран клеток.