Полное название:

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ НОВОГО КОМПЛЕКСНОГО СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ ЭКСТРАКТОМ ИЛОВОЙ СУЛЬФИДНОЙ ГРЯЗИ

СГМУ, г.Томск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Вопросы терапии воспалительных заболеваний придатков матки, занимающих ведущее место в структуре гинекологической заболеваемости (30-45%) [1], продолжают оставаться актуальной проблемой клинической практики [4]. Несомненным резервом оптимизации лечения является применение природных лечебных факторов, обладающих способностью регулировать нейрогуморальные процессы, предупреждать и снижать дистрофические изменения, стимулировать регенерацию клеточных элементов [3]. В институте химии нефти СО РАН (г.Томск) создан водорастворимый экстракт илово-сульфидно-озерного осадка, обладающий противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Он содержит комплекс биологически активных минеральных солей (катионы: Na+, K+, Ca2+, Mg2+; анионы: Cl~, SO42~, CO32~, HCO3"; микроэлементы: Cu, Mn,
Ag, Co, P, Zn) и органических веществ (аминокислоты, полиеновые жирные кислоты, включая линолевую, линоленовую и арахидоновую; дикарбоновую, гуминовые и фульвиновые кислоты, простагландино подобные вещества) [2].
Цель работы. Установить влияние электрофореза экстракта иловой сульфидной грязи на морфофункциональное состояние придатков матки при хроническом воспалении в эксперименте.
Материалы и методы
Экспериментальная часть работы выполнена на базе отдела экспериментальной физиологии и хирургии ЦНИЛ СГМУ, морфологическая - на кафедре гистологии, цитологии и эмбриологии. Для воспроизведения хронического воспаления яичников и яйцеводов матки использована модель монокультурального воспаления в сочетании с десерозированием брюшины. Эксперимент выполнен на 108 половозрелых белых крысах - самках. Электрофорез 1% раствора иловой сульфидной грязи осуществлялся аппаратом «Поток - 1 М» с учетом видовых особенностей животных, начиная с 30-х суток эксперимента, на курс 10 процедур. Животных забивали декапитацией под эфирным наркозом в стадию диэструса (под кольпоцитологическим контролем) на 30-е, 40-е, 60-е и 90-е сутки. В качестве группы сравнения использовались крысы - самки с курсом гальванизации. Контролем служили животные с моделью хронического воспаления яичников и яйцеводов не получавшие лечения. Кусочки яичников и яйцеводы фиксировались в жидкости Карнуа, с последующей проводкой и заливкой в парафин. Депарафинированные срезы окрашивали гематоксилином и эозином, по Ван-Гизону.
Результаты и выводы. На 30-е и 40-е сутки обращал внимание выраженный пролиферативный компонент воспалительного процесса в придатках матки. В местах спаек яичников, яйцеводов с сальником отмечалась пролиферация клеток фибробластического ряда и формирование грубой фиброзной ткани. Появление очагов фиброзной ткани наблюдалось в собственной пластинке яйцеводов. По ходу отдельных кровеносных сосудов мозгового вещества яичников и в яйцеводах отмечались явления периваскулярного склероза. Часть примордиальных, вторичных и третичных фолликулов подвергалась дегенеративным изменениям, которые проявлялись гомогенизацией ядерного материала овоцитов, гидропическими нарушениями их цитоплазмы. Количество желтых тел было резко снижено. На 60-е и 90-е сутки в корковом и мозговом веществе яичников и стенке яйцеводов отмечались пролиферация и выраженные склеротические изменения соединительной ткани. В яичниках определялось утолщение белочной оболочки, образование грубых фиброзных спаек с окружающим сальником. В корковом слое яичников уменьшено количество примордиальных и растущих фолликулов, увеличено - атретических. Морфология придатков матки после проведения курса абдоминально-сакрального электрофореза 1% раствора экстракта пелоида несколько отличалась от описанной выше. На 40-е сутки (сразу после окончания бальнеофизиотерапии) со стороны элементов сосудистой стенки отмечалась выраженная реакция эндотелия, которая проявлялась в отдельных участках интимы клеточным набуханием, а иногда и пролиферацией. Реакция генеративного аппарата яичников проявлялась значительным увеличением количества вторичных и третичных фолликулов. Растущие фолликулы имели, как правило, обычное строение. В области спаек формировалось меньше фиброзной соединительной ткани, спайки были менее грубыми, обнаруживались скопления макрофагов, нагруженных фаголизосомами. На 60-е и 90-е сутки в корковом веществе яичников обнаруживалось умеренное количество желтых тел, вторичных и третичных фолликулов, имевших строение, близкое к обычному. Выявлялись немногочисленные тонкие спайки между белочной оболочкой и сальником, а также с наружной оболочкой яйцеводов. Вместе с тем, выраженность склеротических изменений соединительной ткани в области спаек, количество последних после пелоидотерапии была существенно ниже, чем в контрольной группе.
После проведения курса гальванизации (на 40-е сутки) обнаруживались гемодинамические сосудистые нарушения в мозговом и корковом веществе яичников, менее выраженные в стенке яйцеводов. Наряду с активацией процессов роста фолликулов яичника, усиливались дегенеративные нарушения фолликулярного эпителия и овоцитов вторичных и третичных фолликулов, лейкоцитарная инфильтрация их стенки. На 60-е и 90-е сутки изменения придатков матки были сходны с описанными в аналогичные сроки эксперимента без проведения лечения. В яичниках и яйцеводах отмечались склеротические изменения соединительной ткани, формирование грубых фиброзных спаек с сальником, наблюдалась выраженная атрезия фолликулов.
Таким образом, проведение курса абдоминально-сакрального электрофореза 1% раствора экстракта иловой сульфидной грязи модифицировало динамику и характер тканевых процессов в придатках матки, наблюдаемых при хроническом экспериментальном воспалении. Увеличивалось содержание клеток макрофагального ряда в местах спаек с сальником, что, вероятно, лежит в основе резорбции фиброзной ткани и спаек. Влияние на фолликулярный аппарат яичников проявлялось снижением количества атретических фолликулов и тел, а также повышением содержания растущих фолликулов. Применение абдоминально-сакральной гальванизации не оказывало существенного влияния на исходы экспериментального воспаления придатков матки у крыс.

Литература
1.   Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян Л.В и соавт. Руководство по охране репродуктивного здоровья. - М.:
Триада - Х, 2001. - 568с.
2.    Саратиков А.С., Венгеровский А.И., Буркова В.Н., Сибилева Л.А., Кадуков Д.В. Противовоспалительные и анальгетические свойства эсобела. //Хим.-фарм. журнал - 2001. - №5 - 20-21с.
3.    Тихоновская О.А., Логвинов С.В., Евтушенко И.Д., Петрова М.С., Невоструев С.А. Влияние грязевого препарата эсобел на воспалительные изменения придатков матки. //Бюллет. экспер. биологии и медицины. - 2000. - №1(приложение). - 21-25с.
4.    Sweet R.L., Bartlen S.G., Hemsell D.L. // Clin. Infect. Dis. - 1992. - Vol. 15, Suppl. 1. - P. 53-61.