Тюменская Государственная Медицинская Академия
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 2), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Результаты проводимых в течение последних десятилетий исследований показывают существенные нарушения в структуре питания различных групп населения России. По обобщенным данным, одним из основных нарушений пищевого статуса населе¬ния России является дефицит большинства витаминов. В связи с этим концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации (Постановление Правительства Российской Федерации № 917 от 10 08 1998 г) к числу приоритетов, направленных на укрепление здоровья и профилактику заболеваний, относит ликвидацию дефицита витаминов.
В развитии дефицита витаминов играют роль алиментарные факторы (несбалансированное питание, голодание и др.), различные заболевания (как непосредственно связанные с нарушением всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте, так и нет), наличие вредных привычек, таких как курение и алкоголь, а также эмоциональные стрессы. Кроме того, потребность в витаминах может существенно увеличиваться при воздействии отрицательных факторов окружающей среды физической, химической и биологической природы.
Обеспеченность организма витаминами имеет большое значение в патогенезе различных заболеваний. Ранее проведенные исследования по изучению витаминной недостаточности у больных с ишемической болезнью сердца выявили у большинства больных B1, В2,В 6 , РР и С- витаминную недостаточность, которая сохранялась и к концу курса лечения. Это обусловливает необходимость включения в комплексную терапию больных ИБС поливитаминных препаратов.
Исследований витаминной обеспеченности пациентов с метаболическим синдромом ранее не проводилось.
Малоизученным остаётся вопрос исследования региональных особенностей распространенности факторов риска среди различных групп населения, в частности у женщин трудоспособного возраста, в том числе роли нарушений питания, обмена витаминов в развитии ССЗ у данной группы населения.
Учитывая вышеизложенное, представляется актуальным изучение взаимосвязи нарушений обмена витаминов и проявлений метаболического синдрома.
В качестве профилактики предлагаются следующие направления: рационализация питания, разработка и использование специализированных продуктов, обогащенных витаминами, применение поливитаминных комплексов. Целью исследования является изучение взаимосвязи нарушений витаминного обмена и клинических проявлений метаболического синдрома у женщин трудоспособного возраста, а также сравнительная оценка медикаментозной и диетической коррекции витаминной недостаточности.
Объектом исследования является генеральная совокупность из 1000 женщин в возрасте 35-55 лет. В результате дальнейшего скрининга будет выделена группа исследования в количестве 100-120 человек с клиническими проявлениями метаболического синдрома.
Обследованные будут разделены методом случайной выборки на 2 группы:
1-ая группа (N=50-60 человек) будет получать для коррекции обмена витаминов поливитаминный препарат.
У 2-ой группы (N=50-60 человек) будет проведена коррекция нарушения обмена витаминов с использованием диетических рационов, обогащенных витаминами.
3-я группа контроля (N=30 человек) практически здоровых женщин.
Методы исследования:
1. Клинико-инструментальное обследование.
2. Лабораторное исследование (в том числе, определение витаминов А,Е в крови, витаминов В1, В6 в моче методом флюориметриии).
3. Специальные методы анкетирования.
Этапы исследования:
1 этап - клинико-инструментальное обследование для выявления лиц с метаболическим синдромом.
2 этап - проведение анкетирования с целью оценки фактического питания.
3 этап - оценка обеспеченности витаминами.
4 этап - коррекция нарушений обмена витаминов при помощи диеты или поливитаминного препарата.
5 этап - проведение повторного (через 3 месяца) обследования.
В результате, впервые в г. Тюмени будет проведено комплексное исследование женщин трудоспособного возраста на предмет выявления метаболических нарушений, у них будут выявлены нарушения витаминной обеспеченности как по фактическому питанию, так и по лабораторным исследованиям, будет дана оценка роли этих нарушений в развитии метаболического синдрома и, в итоге, будет дана сравнительная характеристика медикаментозной и диетической коррекции витаминной недостаточности.