Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Здоровье населения, в том числе психиче¬ское, является одним из основных показателей благосостояния общества.
Научно-технический прогресс и связанное с ним изменение условий существования челове¬ка предъявляют высокие требования к интеллек¬туальной деятельности личности и выдвигают проблему психического здоровья на одно из пер¬вых мест среди главных факторов, обеспечиваю¬щих экономический потенциал страны, ее бла¬госостояние и национальную безопасность.
Психические расстройства являются актуальной проблемой медицинской науки и здравоохранения, что связано, прежде всего, с их широкой распространенностью и высоким уровнем инвалидизации заболевших. Наряду с этим отмечается боль¬шой экономический ущерб, вследствие заболеваемости и инвалидизации. Актуальность этой проблемы в России определяется и тем, что ее приходится решать в условиях экономического кризиса и социальной нестабильности.
По данным экспертов ВОЗ, психические расстройства весьма широко распространены во всем мире. Принято счи¬тать, что ими страдают 10-15% населения экономически развитых стран Западной Европы и Северной Америки, 6-9% населения развитых стран Азии, 2,5-5% населения развивающихся стран. Последние иссле¬дования ВОЗ (2001) показывают, что в мире 45 млн. человек в возрасте старше 18 лет страдают шизофренией, 11 млн. чело¬век - болезнью Альцгеймера, 45 млн. - эпилепсией. Всего, по данным экспертов ВОЗ, при¬близительно 400 млн. человек страдают психическими или нервными расстройствами и переживают психологические проблемы, связанные с алкоголем и наркотиками.
В России показатель распространенности психических расстройств на конец 2002г. составил 2,5% всего населения [1]. В структуре больных по нозологиям 36,5% составили больные шизофренией, 33,6%-с умственной отсталостью, 29,9%-больные с другими психическими расстройствами. Среди них 10,4% пришлось на больных эпилепсией (с психозом и без психоза), 2,7%-на больных хроническими неорганическими психозами.
Психические расстройства играют важную роль в инвали¬дизации населения, особенно детей. Число инвалидов в связи с психическими расстройствами в 2002г. составило 908тыс. человек.
В общем числе инвалидов 7,6% составляют больные с 3 группой инвалидности, 12,5% - дети-инвалиды в возрасте 0-17 лет включительно, 79,9% приходится на больных 1-2 группы инвалидности.
Анализ психических заболеваний населения Томской области в период 1998-2003г. вы¬явил некоторый рост показателя как общей, так и впервые установлен¬ной патологии. Так, уровень общей заболеваемости психиче¬скими расстройствами вырос с 3807 на 100000 населения в 1998г. до 3938 в 2003г. Пока¬затель же впервые установленной заболеваемости вырос более чем в 1,1 раза, и составил: 500 на 100000 населения в 1998г., 551 в 1999г., 524, 698, 528, 551 соответственно. Пик как общей, так и первичной заболеваемости пришелся на 2001г.
  Рост заболеваемости психическими расстройствами и расстрой¬ствами поведения населения Томской области очевиден. Среди территорий Сибири по уровню как общей, так и первичной заболеваемости Томская область занимает одно из первых мест.
  Нельзя не отметить, что увеличение числа больных с психическими расстройствами может обусловливать рост общественно опасных действий, в том числе самоубийств и различного рода правонарушений.
Большую настороженность вызывает распространенность психических расстройств среди детей (в возрасте от 0 до 14 лет) и подростков (в возрасте от 15 до 17 лет), так как именно в этих возрастных группах выявлен наибольший уровень общей и первичной заболеваемости. Уровень общей заболеваемости детей составил 5566,7 на 100000 населения, подростков – 4318,1; уровень первичной заболеваемости детей 1300,0 на 100000 населения, подростков – 737,7.
Ниже, на рисунке 1, представлена структура общей заболеваемости по нозологическим формам. Наибольший удельный вес имеют органические заболевания, включая симптоматические психические расстройства. Шизофрения занимает лишь 5 место после умственной отсталости, невротических расстройств и поведенческих синдромов детского и подросткового возраста.
Распределение первичной заболеваемости психически больных по нозологическим формам выглядит следующем образом: 26,6%-поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста, 23,6%-органические заболевания, включая симптоматические психические расстройства, 18,2%-невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, 15,1%-легкая умственная отсталость и 16,5%-другие психические расстройства.
Уровень инвалидизации по поводу психических расстройств населения Томской области в 2003г. составил 696 на 100000 населения. В общем числе инвалидов 12,4% составляют больные с 3 группой инвалидности, 12,9% - дети-инвалиды в возрасте 0-17 лет включительно, 74,7% приходится на больных 1-2 группы инвалидности.
Все это объясняет необходимость особого внимания к проблемам психического здоровья не только со стороны работников здравоохранения, но и со стороны общественности и пред¬ставителей властных структур.

Список литературы:
1. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002г. Раздел 6. Медицинская помощь населению и ресурсы здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. - 2004. - №2. –С. 16-19.
2. Томская область. Здоровье населения на рубеже веков: основные тенденции, факторы риска, пути решения проблем / Мендрина Г.И., Тахауова Р.М., Олейниченко В.Ф. и др. – Томск: Издательство Томского университета, 2002. – 153с.
3. Ястребов, В.С. Охрана психического здоровья – приоритетная задача государства и общества / В.С. Ястребов // Журнал неврологии и психиатрии. – 2001. - №3. –С. 6-10.