Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра пластической хирургии с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

Актуальность. Эндоскопическая хирургия - новейший совершенный инструмент в руках врача, дающий большие возможности, но в то же время требующий от хирурга дополнительных знаний в области операционной техники и технологии.  Как же донести до будущих врачей те знания и опыт, которые удалось приобрести путем длительных научных исканий? Практическая хирургия настойчиво напоминает о своих законах - нельзя использовать новую методику для лечения людей, если под нее не подведена серьезная научная база, если она не подтверждена экспериментом и не апробирована. Нельзя доверять хирургу новую технологию, если он не прошел специального обучения. Нарушение этих незыблемых правил приводит к печальным последствиям и способно дискредитировать любое самое прогрессивное начинание.  С развитием технологий у врачей появилась возможность с минимальной инвазией заглянуть в уголки человеческого тела. После внедрения в практику разработок инструментов, эндовидеохирургического оборудования, в середине 70-х гг., в лапароскопии произошел революционный прорыв - родилась лапароскопическая хирургия. Так в 1973 г. Shapiro и Adler произвели первое органосохраняющее удаление трубной беременности, Nezhata в 1986 г. и Mouret в июне 1987 г. выполнили первые операции под видеоэндоскопическим контролем (холецистэктомия).  Учитывая мировые тенденции развития хирургии, в то время как эндоскопия появляется везде, где есть incisio и invasio, студенты практически лишены возможности познавать эту удивительную технологию. В клиниках почти нет оборудования, к которому бы допускали студентов с целью освоения эндовидеохирургических навыков.  Кроме того, в настоящее время в России отсутствует единый образовательный стандарт по оперативной эндоскопической хирургии (ЭСХ).

Цель. Изучить необходимость и особенность получения навыков по ЭСХ у студентов врачебных факультетов на базе образовательного центра новых хирургических технологий кафедры пластической хирургии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии. Ознакомиться с методическими разработками кафедры в области ЭСХ.

Материал и методы. Использованы архивы отчетных материалов центра инновационных хирургических технологий кафедры.

Результаты. Сотрудниками кафедры было разработано учебное пособие по оперативной эндоскопической хирургии и эндоскопической анатомии.  Студенты имеют возможность осваивать необходимые практические навыки, которые включают в себя: знание эндоскопических инструментов, особенности их обработки и стерилизации, умение ими пользоваться. Кроме того, они могут познать особенности обращения с устройствами для эндоскопической хирургии, усвоить как правила обеспечения эндоскопического доступа, введения троакаров, видеоассистирования, так и ход выполнения эндоскопических операций. Также студенты занимаются формированием экстра- и интракорпоральных узлов, наложением лигатур. И всё это в условиях тренажёров, доступ к которым есть у каждого обучающегося.  Основные манипуляции, которыми овладевают будущие врачи, позволяют успешно применять полученные умения при участии во внутривузовских и межрегиональных олимпиадах по хирургии.  По данным общественного мнения, 95% студентов 4 курса врачебных факультетов поддерживают введение современных технологий и методик в учебную программу. Однако предусмотрено лишь одно четырехчасовое занятие для освоения передовых, ставших во многих клиниках рутинными, навыков по эндоскопической хирургии, чего недостаточно для более полного познания ЭСХ.