|
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра нормальной физиологии
НИИ психического здоровья СО РАМН, г. Томск
Состояние обонятельной чувствительности является важным показателем психического здоровья. Обонятельные нарушения не являются исключительно ЛОР-патологией, они наблюдаются при депрессии, неврозах, шизофрении, наркомании, сексуальных дисфункциях, играют большую роль в ранней диагностике болезни Альцгеймера. Вместе с тем, методические основы ольфактометрии (оценки обонятельной чувствительности) разработаны недостаточно. Существующие модели ольфактометров громоздки, не являются стандартными и применяются редко. В клинике используются обычно примитивные наборы из 5-6 одорантов, позволяющие диагностировать лишь грубые нарушения – полную или частичную аносмию. Необходимо отметить, что названные проблемы, характерные для российского здравоохранения, мировой медициной успешно решаются на протяжении последних 30 лет. В Германии, США, Японии созданы ольфактометрические системы для определения порогов чувствительности и идентификации десятков тестовых пахучих веществ. Наибольшее распространение получил тест идентификации запахов, разработанный в Пенсильванском университете (UPSIT) – стандартизованный, несложный для осуществления, имеющий четкие критерии применения и интерпретации. Тест был сравнительно успешно адаптирован для европейских стран, несмотря на известные культуральные различия, которые необходимо учитывать при опознании запахов, но в России таких массовых исследований не проводилось [1, 2].
Целью настоящей работы является апробация UPSIT на российской выборке для последующей адаптации этого унифицированного теста и сравнения результатов его применения с международными исследованиями.
Тест идентификации запахов представляет собой набор из 40 инкапсулированных запаховых проб. Каждая проба сопровождается 4 вариантами ответов, из которых испытуемый должен выбрать один. В норме (для здоровых лиц 20-40 лет) допускается не более 5 ошибок. Превышение этого уровня свидетельствует о гипоосмии разных степеней [2]. Приводятся результаты первых 10 обследованных – лиц женского пола в возрасте 22-60 лет.
Результаты: нам удалось показать ожидаемое снижение обонятельной чувствительности с возрастом (рис. 1). Но в целом количество ошибок у молодых здоровых женщин несколько выше, чем предусмотрено в документации к тесту. Мы связываем это с культуральными особенностями: испытуемые затруднялись идентифицировать запахи некоторых не очень распространенных в России (Сибири, в частности) продуктов и пряностей. Кроме того, нуждается в коррекции перевод названий некоторых одорантов. После внесения корректив мы продолжим оценку обоняния в разных клинико-статистических группах.
Вывод: тест идентификации запахов может быть успешно адаптирован в России, что дает отечественным исследователям обоняния мощный инструмент, признанный международным научным сообществом.
Список литературы:
1. Невидимова, Т. И. Пат. 237203 РФ Способ диагностики предрасположенности юношей к злоупотреблению психоактивными веществами / Т. И. Невидимова, Н. А. Бохан: опубл. 10.11.09, Бюл. № 31.
2. Doty, R. L. The smell identification test administration manual: 3rd edition / R. L. Doty. – NY: Sensonics, 2008. – 44 p.
|