Томский базовый медицинский колледж,  г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (г.Томск, 11-13 мая, 2010 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,4 мб)

 

В последние годы увеличилась заболеваемость и инвалидизация населения, снизилась общая продолжительность жизни. Томск не является в этом отношении исключением. Сегодня, как никогда, репродуктивное здоровье и сексуальное поведение молодежи определяют будущее нашего общества. Сексуальность имеет непреходящую ценность в жизни человека вне зависимости от возраста, пола, национальности, социального положения, состояния здоровья. По определению ВОЗ, под «сексуальным здоровьем понимается комплекс физических, эмоциональных и социальных аспектов сексуальной жизни, который позитивно обогащает личность, способствует взаимопониманию и любви».
Рост сексуальной активности молодёжи в последние годы при недостаточном уровне знаний по вопросам контрацепции приводит к увеличению числа нежелательных беременностей, исходом которых зачастую является искусственный аборт, реже – юное материнство. Одновременно у молодежи отмечается рост болезней, обусловленных инфекциями, передающимися половым путём.
Целью исследования было выяснить:
- уровень информированности молодых людей в вопросах планирования семьи;
- предпочитаемые методы контрацепции (с обоснованием выбора);
- отношения к «гражданскому браку»;
- зависимость числа абортов и выбора метода контрацепции от экономического уровня жизни.
Нами были разработаны два варианта анкет для анонимного опроса девушек и юношей. С 2007г.-2008г. в анонимном анкетировании приняли участие 1565 студентов, обучающихся в высших учебных заведениях г. Томска, в возрасте от 17 до 24 лет: из них  822 (52,5%) девушек и 743 (47,5) юноши. Анализ анкетирования показал, что большая часть опрошенных (более 70%) оценило своё материальное положение как удовлетворительное или низкое. Наличие высокого благосостояния отметили 7.8% девушек и15.6% юношей. Положительное отношение к гражданскому браку высказали большинство опрошенных (80%) девушек и (90%) юношей.
Значительная часть девушек(46%) и (37%) юношей отметили, что 15 – 17 лет - это возраст полового дебюта: именно в этом возрасте начали половую жизнь большинство девушек, тогда как юноши половую активность чаще проявляли в возрасте12 – 15 лет (45%).
Подавляющее большинство девушек(82%) и юношей(95%), заполнивших анкеты, имели половые отношения и только 8.0 и 3,0% из них, соответственно, состояли в законном браке.
Анализ осведомленности о методах контрацепции показал, что более половины респондентов затруднялись определить своё отношение к искусственному аборту как методу регулирования рождаемости. Большинство подчеркивали негативное отношение к аборту, при этом число юношей было выше. Основной причиной прерывания беременности, чаще назывались трудности материально – бытового характера.
Основным методом контрацепции,  как девушками, так и юношами был назван барьерный метод (презерватив). Данный метод, по мнению респондентов, является доступным, а также, что немаловажно, наиболее надёжно защищает от инфекций, передающихся половым путём (ИППП), в том числе ВИЧ – инфекции. Частота использования презерватива среди юношей была выше. Применение оральной контрацепции девушками отмечено в 30% случаев. Наиболее распространёнными гормональными контрацептивами были РЕГУЛОН и НОВИНЕТ. Среди юношей о данном методе осведомлены 22%, На вопрос , какие конкретно контрацептивы они знают, юноши ответили ПОСТИНОР., НОВИНЕТ. Прерванный половой акт как метод контрацепции используют 12,4% девушек и 3,2% юношей; внутриматочную контрацепцию – 1,7% девушек; календарный метод -7,9%; спермициды – 4,6 %.Таким образом, среди девушек наиболее распространенным методом признан презерватив (42%); далее КОК (26%) и другие методы контрацепции  (32%). Среди юношей наиболее популярным также был презерватив (71%); прерванный половой акт применялся в 8,6%; о других методах юноши были осведомлены в 25% случаев. Не использовали контрацепцию 3% девушек и 3,7% юношей, которые состояли в браке или планировали беременность. На вопросы о мотивах выбора метода были получены следующие данные: надёжность (девушки -30%; юноши- 42%); нерегулярные половые контакты –(24,1 и 15,3); отсутствие побочных эффектов (28,2% и 24,4%); доступность (38% и 51%) и другие причины (9,8% и 3%)
Основным источником информации у девушек являются медицинские работники(62%), по мнению юношей  (38,4%) СМИ.
Обсуждение ситуации, при которой у девушки возникает задержка, показало, что основная масса девушек и юношей (42.9 и 39.9%) считают необходимым использовать тест на беременность. Несколько меньше девушек (34,5%) и несколько больше юношей ( 42,5) благоразумным считают обращение к гинекологу. В ситуации, когда беременность всё - таки наступила, 32,1% девушек и 43,8% юношей считают целесообразным сохранить беременность. За прерывание беременности высказались 46,1% девушек и 24,2% юношей. При этом 42,3% юношей считают, что вопрос о прерывании или сохранении беременности должна решать партнёрша,  и лишь 12,8% соглашаются обсуждать данную проблему вместе.
Положительным является тот факт, что 93,7% девушек регулярно посещают гинеколога и считают, что в любой момент могут обратиться к врачу за помощью.
Таким образом, результаты анкетирования в определённой степени позволяют судить О современном поведении молодых людей, об их взглядах на брак, сексуальное поведение, методы регулирования рождаемости. Основная масса молодёжи не считает целесообразным связывать  себя узами официального брака и предпочитают добрачные половые связи, объясняя тем, что необходимо стать материально независимым от родителей, закончить учёбу, получить профессию, и тогда брать на себя ответственность и обязательства в отношении семьи. Большинство юношей не считают целесообразным нести ответственность за сохранение возможное беременности у их партнерш и предоставляют девушке самостоятельно решать эти вопросы, а барьерные методы контрацепции используют в первую очередь как средство предохранения от ИППП.

Список литературы:
1. Гуркин, Ю. А. Гинекология подростков / Ю. А. Гуркин. – СПб. : Фолиант, 2000. – 256 с.
2. Кобзева, Н. В. , Кузнецова, М. Н. , Гуркин Ю. А. Гинекология детей и подростков / Н. В. Кобзева, М. Н. Кузнецова, Ю.А.  Гуркин. – М. : Медицина, 1988. – 298 с.