Медико-санитарная часть Навоийкого ГМК, Навоийский филиал института здоровья г. Навоий Узбекистан

Нарушение ритма является одной из наиболее частых патологий сердца. Цель нашей работы в анализе причин и выявление частоты нарушения ритма сердца среди работников горно¬металлургического комбината г. Навоий для последующей разработки путей ее профилактики.
Обследовано 95 больных с нарушением ритма сердца: из них женщин 36 (37,9%), мужчин 59 (62,1%) в возрасте от 17 до 66 лет, средний возраст - 47 лет. На формирование сердечно¬сосудистых заболеваний и их исходы определенное влияние оказывает различные факторы риска. Из анамнеза выяснилось что: вредные привычки (курение) у 65,3%, избыточным весом страдает -54,7%, сахарный диабет у 25,3% больных, низкая физическая активность 51,6% и прочие факторы риска у 20,1% больных. У некоторых больных сочетание различных факторов риска. При анализе причин приведшие к нарушении ритма выявилось, что: нервные расстройства и стрессы у 5 больных (4 женщин, 1 мужчина), что составляет - 5,3%. Гипертоническая болезнь у 28 больных (мужчин 18, женщин 10) - 29,5%. С ишемической болезнью сердца 36 больных (мужчин 22, женщин 14) - 37,9%. Кардиомиопатии различного генеза послужили причиной у 17 больных (мужчин 7, женщин 10), - 17,8% и 9 больных (мужчин 5, женщин 4) - 9,5% с не установленной причиной аритмии сердца, и без клинических проявлений заболевания сердечно-сосудистой системы и другой патологии.
Всем пациентам проведены тщательный сбор анамнеза и осмотр, проведены клинико-биохимические исследования углеводного, липидного обмена и коагулограмма. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы изучали с помощью УЗИ, холтеровского мониторирования ЭКГ, велоэргометрии. Проведено ЭЭГ и ЭХОскопия, осмотрены невропатологом. Большой интерес вызывает спонтанные, психогенные по своей природе аритмии. Число аритмии психосоматического генеза в наше время возрастает. Стрессы стали причиной аритмии (пароксизмальная тахикардия) у 5 больных причем из них 4 женщин возраст которых от 17 до 35 лет. Часто встречается аритмии и блокады сердца рефлекторного генеза. У 9 больных с не установленными причинами аритмии сердца. Со слов одного больного при кашле ухудшилось состояние и при изменении положения тела у 2 больных было зафиксировано нарушение ритма сердца по типу экстрасистолии. В нашем случае у 28 больных возраст которых с 37 до 66 лет, причиной аритмиии (мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия) была гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца послужила причиной мерцательной аритмии, блокады у 36 больных, средний возраст которых составил 57 лет. Кардиомиопатии причиной экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии у 17 больных, возраст которых колебался от 20 до 66 лет.
Таким образом, больные с группой риска: вредные привычки (курение), избыточный вес, низкая физическая активность чаще повержены патологии сердечно-сосудистой системы с нарушением ритма.
Выявлена высокая частота нарушения ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
Следует обратить внимание на частоту сердечных аритмий у лиц с не установленными причинами.